慢性阻塞性肺疾病急性加重期是怎么回事
慢性阻塞性肺疾病急性加重期可能由呼吸道感染、空气污染刺激、基础疾病控制不佳、治疗依从性差、其他系统疾病等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、呼吸支持、康复训练、生活方式干预等方式治疗。
一、呼吸道感染
呼吸道感染是诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重的最常见原因。病毒或细菌侵入呼吸道后，会引起气道黏膜炎症加剧，痰液分泌增多且黏稠，导致原有的咳嗽、咳痰和呼吸困难症状在短时间内显著恶化。患者可能出现发热、脓性痰等感染迹象。治疗需针对病原体使用抗感染药物，例如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。同时鼓励患者多饮水以帮助稀释痰液。
二、空气污染刺激
吸入有害气体或颗粒物可直接损伤气道，诱发急性炎症反应。烟草烟雾、工业废气、室内烹饪油烟以及雾霾中的细颗粒物均属于常见刺激物。这些物质会破坏气道纤毛的清除功能，加剧气流受限。患者暴露后可能感到咽喉不适、咳嗽加剧。首要治疗措施是立即脱离污染环境，并遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂以快速缓解气道痉挛。
三、基础疾病控制不佳
慢性阻塞性肺疾病本身是一种进行性疾病，若长期治疗方案未能有效控制炎症和支气管痉挛，肺功能会持续下降，进入不稳定状态，轻微诱因即可导致急性加重。这与气道重塑和肺组织破坏的病理基础有关。患者平时可能即存在活动后气促。治疗关键在于长期规范使用吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，并定期随访评估肺功能。
四、治疗依从性差
部分患者未能坚持规律使用维持期药物，或自行停药、减量，导致疾病基础控制水平波动，气道炎症反复，从而增加急性加重风险。不正确的吸入装置使用方式也会影响药效。这种情况通常无明显特异性症状，但肺功能检查可发现指标恶化。处理重点是加强患者教育，指导其正确、规律用药，可使用噻托溴铵粉吸入剂等长效药物以简化治疗方案。
五、其他系统疾病
慢性阻塞性肺疾病患者常合并心血管疾病、糖尿病等其他慢性病，这些疾病的急性发作，如心力衰竭、血糖急剧波动，也可能增加身体耗氧量或引发应激反应，间接诱发呼吸系统功能失代偿。患者可能伴有胸闷、心悸等非典型症状。治疗需多学科协作，在稳定呼吸状况的同时，积极处理原发病，例如使用硝酸异山梨酯片控制心绞痛。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应注意保暖，避免受凉，在空气质量不佳时减少外出或佩戴防护口罩。保持居住环境通风良好，避免接触油烟、灰尘等刺激性气体。戒烟是至关重要的措施。根据自身耐受情况进行适度的呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸和腹式呼吸，有助于改善通气效率。饮食上应保证营养均衡，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，以增强机体抵抗力。定期监测症状变化，遵医嘱复诊，及时调整治疗方案。
