早上起来嘴巴里面有血

早上起来嘴巴里面有血可能是牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、鼻出血倒流或血液系统疾病等原因引起，需要根据具体原因进行针对性治疗。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，通常由牙菌斑积聚引起。患者可能表现为牙龈红肿、刷牙时出血或晨起口腔内有血丝。治疗牙龈炎需通过专业洁牙去除牙菌斑和牙石，日常使用牙线、漱口水维护口腔卫生，必要时遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或过氧化氢溶液等药物控制炎症。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进展后的疾病，涉及牙周支持组织破坏。除牙龈出血外，常伴有牙周袋形成、牙齿松动等症状。治疗需进行牙周基础治疗如刮治和根面平整，严重时需牙周手术，可遵医嘱使用甲硝唑片、多西环素片或米诺环素软膏等药物辅助控制感染。

三、口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性缺损，可能因创伤、维生素缺乏或免疫因素引发。溃疡表面出血可能导致晨起口中有血，伴有明显疼痛。治疗以缓解症状为主，可使用康复新液含漱、西瓜霜喷剂局部喷涂或口服维生素C片，避免辛辣食物刺激溃疡面。

四、鼻出血倒流

夜间鼻出血血液经后鼻孔流入咽喉，晨起时可能从口中吐出。常见原因包括鼻腔干燥、鼻炎或鼻外伤。需保持鼻腔湿润使用生理盐水喷鼻，处理原发鼻部疾病，反复出血需耳鼻喉科检查排除鼻腔血管病变。

五、血液系统疾病

血小板减少症、白血病等血液病可能导致全身性出血倾向，表现为晨起口腔出血伴皮肤瘀斑、乏力等症状。需血液科进行血常规、凝血功能等检查明确诊断，治疗原发病如使用免疫抑制剂、输血支持或化疗等医疗干预。

保持良好口腔卫生习惯，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查可预防牙龈相关出血。饮食注意均衡营养，适量补充维生素C和维生素K有助于维持血管健康。避免吸烟饮酒减少口腔刺激，使用加湿器改善夜间空气干燥。若反复出现晨起口腔出血或伴有其他身体异常症状，应及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗避免延误病情。