月经推后主要原因有哪些

月经推后可能由精神压力、过度节食、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起。月经周期受多种因素影响，若偶尔推迟1-7天通常无须过度担忧，但长期或反复推迟需就医排查病因。

1、精神压力

长期焦虑、紧张或情绪波动会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌紊乱。典型表现为月经周期延长，可能伴随失眠、头痛等症状。建议通过正念冥想、规律运动等方式缓解压力，必要时可寻求心理咨询。若持续3个月以上月经紊乱，需配合医生进行激素水平检测。

2、过度节食

短期内体重下降超过10%可能引发闭经，因脂肪组织不足影响雌激素合成。常见于过度减肥人群，伴随乏力、畏寒等低代谢症状。需逐步恢复均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鸡蛋、瘦肉，并补充坚果等健康脂肪。临床常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行人工周期治疗。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素和排卵障碍为特征，超声显示卵巢多囊样改变。患者除月经推迟外，常伴痤疮、多毛、脱发等表现。治疗需口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。生活方式上建议控制精制碳水摄入，每周进行150分钟有氧运动。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退时，甲状腺素分泌不足会降低新陈代谢率，引起月经稀发。典型症状包括怕冷、便秘、体重增加，需检测促甲状腺激素水平。临床常用左甲状腺素钠片替代治疗，用药期间需定期复查甲功。日常应保证碘摄入，海带、紫菜等海产品每周食用2-3次。

5、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰退会导致月经延迟甚至闭经，与自身免疫、遗传等因素相关。患者可能出现潮热、阴道干涩等更年期症状，血清抗苗勒管激素检测有助于诊断。治疗采用雌二醇凝胶联合地屈孕酮片进行激素替代，辅以维生素D软胶囊改善骨代谢。

建议记录至少3个月经周期情况，包括出血量、持续时间及伴随症状。日常保持规律作息，避免熬夜，每周适度运动3-5次。饮食注意铁元素补充，可适量摄入动物肝脏、菠菜等。若月经推迟超过2个月或伴随剧烈腹痛、异常出血，应及时至妇科就诊，完善性激素六项、盆腔超声等检查。