如何区分腰肌劳损和腰椎间盘突出

腰肌劳损和腰椎间盘突出可通过疼痛性质、活动影响、伴随症状、影像学检查及触诊结果进行区分。主要区别包括疼痛位置、放射范围、体位缓解程度、神经压迫表现等。

腰肌劳损的疼痛通常局限于腰部两侧肌肉区域，按压时可触及明显压痛点，疼痛呈酸胀感且活动后加重，休息后减轻。疼痛不会向下肢放射，直腿抬高试验阴性，影像学检查无椎间盘异常。患者常因久坐、劳累或受凉诱发，热敷或按摩可暂时缓解症状。

腰椎间盘突出疼痛多从腰部向单侧下肢放射，咳嗽或打喷嚏时加重，常伴下肢麻木、无力等神经压迫症状。直腿抬高试验阳性，MRI可见椎间盘突出压迫神经根。患者平卧时症状可能减轻，但严重时会出现马尾综合征表现如大小便障碍。急性期需绝对卧床，慢性期需核心肌群锻炼。

建议出现腰痛时避免自行诊断，应及时就医完善检查。日常注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。急性期疼痛可使用热敷缓解，若症状持续超过两周或出现下肢无力需立即就诊。饮食上适当补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。