念珠菌性阴道炎用什么药

念珠菌性阴道炎可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，典型症状包括外阴瘙痒、豆渣样白带及阴道灼痛。

1、克霉唑阴道片

克霉唑阴道片为广谱抗真菌药，通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用。适用于单纯性念珠菌性阴道炎，能有效缓解外阴瘙痒和异常分泌物。使用时应避开月经期，用药期间禁止性生活。可能出现局部烧灼感等不良反应，孕妇需在医生指导下使用。

2、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓通过抑制麦角固醇合成干扰真菌细胞膜。对白色念珠菌有显著抑制作用，适用于复发性阴道念珠菌病。用药前需清洁外阴，建议睡前放置以增强药物滞留时间。偶见局部刺激症状，哺乳期妇女慎用。

3、制霉菌素阴道泡腾片

制霉菌素阴道泡腾片通过与真菌细胞膜固醇结合导致内容物泄漏。针对顽固性念珠菌感染效果显著，尤其适合对唑类药物耐药者。泡腾剂型能促进药物均匀分布，使用后可能出现短暂阴道发热感。肝肾功能不全者需调整剂量。

4、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊为三唑类全身抗真菌药，通过抑制细胞色素P450干扰真菌生长。适用于严重或播散性念珠菌感染，单次口服即可维持有效浓度。常见头痛、消化道不适等副作用，禁止与特非那定等药物联用。用药期间需监测肝功能。

5、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊为脂溶性三唑类衍生物，对阴道黏膜穿透力强。主要用于复杂性念珠菌性阴道炎及混合感染，采用脉冲疗法可降低复发率。需餐后服用以提高生物利用度，可能出现水肿、低钾血症等不良反应。心脏病患者用药需谨慎。

念珠菌性阴道炎患者需保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免长期使用护垫，如厕后从前向后擦拭。治疗期间暂停使用阴道冲洗液，配偶需同步检查治疗。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。症状消失后仍需完成规定疗程，定期复查白带常规，复发时应及时进行真菌培养和药敏试验。