小儿夜惊症是什么

小儿夜惊症是儿童睡眠障碍的一种表现，属于非快速眼动睡眠觉醒障碍，主要表现为夜间突然惊醒、哭闹或尖叫，伴有恐惧表情和自主神经兴奋症状。

1、发病机制

小儿夜惊症可能与中枢神经系统发育不成熟有关，大脑皮层抑制功能不足导致睡眠中异常觉醒。遗传因素在发病中起重要作用，约半数患儿有家族史。睡眠不足、作息不规律、白天过度兴奋等可诱发症状发作。

2、临床表现

典型表现为入睡后1-3小时突然坐起、哭喊或尖叫，伴有面色苍白、出汗、呼吸急促等自主神经症状。发作时患儿意识模糊，对安抚无反应，持续数分钟后自行入睡，次日对发作无记忆。发作频率从每周数次到每月数次不等。

3、诊断标准

诊断主要依据典型临床表现和病史，需排除癫痫、梦魇等其他睡眠障碍。视频多导睡眠监测可辅助诊断，表现为非快速眼动睡眠期突然觉醒伴高波幅慢波活动。国际睡眠障碍分类第三版制定了明确的诊断标准。

4、鉴别诊断

需与梦魇、睡眠相关癫痫发作等鉴别。梦魇发生在快速眼动睡眠期，患儿可回忆梦境内容；癫痫发作可伴有抽搐、意识丧失等表现，脑电图检查有助于鉴别。夜间惊恐发作多与心理因素相关，患儿可清晰回忆发作经过。

5、治疗方法

多数患儿无需特殊治疗，随着年龄增长症状可自行缓解。保证充足睡眠、规律作息有助于减少发作。严重病例可考虑短期使用苯二氮卓类药物如地西泮片，或三环类抗抑郁药如阿米替林片。心理行为治疗对部分患儿有效。

家长应保持耐心，发作时不要强行唤醒患儿，确保睡眠环境安全。白天避免过度兴奋和疲劳，建立规律的睡眠习惯。记录发作情况有助于医生评估病情。若症状频繁或影响日常生活，建议及时就医咨询儿童神经科或睡眠专科医生。多数患儿在青春期前症状可自然消失，预后良好。