长时间耳鸣怎么回事

长时间耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过噪声防护、药物治疗、耵聍清除、手术切除等方式干预。

1、噪声暴露

长期接触85分贝以上噪声会导致内耳毛细胞损伤，表现为持续性高频蝉鸣音。建议使用降噪耳塞，避免在嘈杂环境中停留超过2小时。职业性噪声暴露者需每年进行纯音测听检查。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引发搏动性耳鸣，伴随耳痛、听力下降。急性细菌性感染可使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染需用克霉唑乳膏。反复发作需排查鼻咽部病灶。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生低频轰鸣音，常见于油性耳垢体质者。门诊可用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁止自行掏挖以免损伤耳道皮肤。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致发作性眩晕伴耳鸣，每次持续20分钟至12小时。急性期可用地塞米松注射液鼓室注射，长期管理需限制钠盐摄入每日不超过2克。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会引起单侧进行性耳鸣，伴随步态不稳。确诊需做头颅MRI增强扫描，肿瘤直径超过3厘米需行乙状窦后入路切除术。

耳鸣患者应保持每日睡眠7-8小时，避免摄入咖啡因和酒精。可尝试白噪音掩蔽疗法，用40-60分贝环境声遮盖耳鸣。建议记录耳鸣日记，包括发作时间、持续时长、诱发因素等，复诊时提供给医生参考。血压控制目标应维持在130/80mmHg以下，高血压会加重耳蜗缺血。维生素B12缺乏者需每周肌注甲钴胺注射液，连续治疗4周后复查血清水平。