糖尿病性心肌梗死的急救原则是什么

糖尿病性心肌梗死的急救原则是立即停止活动、保持镇静、迅速拨打急救电话、嚼服阿司匹林及监测生命体征。这些措施旨在减少心脏负担、防止血栓扩大并为后续医疗干预争取时间。

糖尿病性心肌梗死患者突发胸痛时，应立即停止所有体力活动，就地平卧或采取半卧位，避免情绪激动，以降低心肌耗氧量。家属或 bystander 需迅速拨打120急救电话，明确告知患者糖尿病史和疑似心肌梗死症状。在等待救护车期间，可协助患者嚼服300毫克阿司匹林肠溶片，但需确认无禁忌证如出血倾向。同时松解衣领保持呼吸道通畅，有条件时监测血压与心率。若患者随身携带硝酸甘油片，可在血压稳定时舌下含服，但避免多次使用。急救人员到达后应提供详细病史，包括血糖控制情况与用药记录。

糖尿病性心肌梗死急救须特别注意低血糖风险，因应激状态和禁食可能引发血糖波动。若患者意识模糊或出汗，应立即检测指尖血糖，低于3.9毫摩尔/升时需口服15-20克葡萄糖片。若出现心脏骤停，须立即开始胸外按压并使用自动体外除颤器。患者既往若使用SGLT2抑制剂类药物，需警惕酮症酸中毒可能。所有急救操作需兼顾心血管保护与血糖稳定，转运途中持续心电监护并建立静脉通路。

糖尿病性心肌梗死患者急救后应长期坚持综合管理，包括严格控糖、降压调脂及抗血小板治疗。日常需适量进行有氧运动如步行或太极拳，避免剧烈活动。饮食宜低盐低脂，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白。定期复查心电图、心脏超声及糖化血红蛋白，随身携带病情卡片。出现胸闷气短等预警症状时须立即就医，不可自行调整药物剂量。