心脏支架术后血压低胸闷怎么回事

心脏支架术后血压低胸闷可能与血容量不足、血管迷走神经反射、药物副作用、支架内血栓形成、心功能不全等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、血容量不足

术后禁食水或利尿过度可能导致循环血量减少。表现为皮肤干燥、尿量减少，需通过静脉补液纠正，同时监测中心静脉压。

2、血管迷走神经反射

导管操作刺激血管迷走神经引发一过性低血压，常伴心率减慢、恶心呕吐。可抬高下肢增加回心血量，必要时使用阿托品注射液。

3、药物副作用

抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片、降压药如苯磺酸氨氯地平片可能引起血压下降。需调整剂量或更换为盐酸贝那普利片等影响较小的药物。

4、支架内血栓形成

急性血栓阻塞支架会导致心肌缺血，出现胸闷伴冷汗。需紧急冠脉造影，使用注射用重组链激酶溶栓。

5、心功能不全

心肌梗死面积过大或再灌注损伤可导致泵功能减退。表现为呼吸困难、下肢水肿，需使用酒石酸美托洛尔缓释片改善心功能。

术后应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。可进行散步等有氧运动，强度以不引发心悸为宜。定期监测血压心率，记录胸闷发作时间与诱因。严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，出现头晕或乏力时及时联系主治医师。保持情绪稳定，睡眠时适当垫高床头有助于减轻胸闷症状。