微血管减压术治疗面肌痉挛
发布时间：2020-09-1650909次浏览
微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的理论基础在于面神经在桥脑角部被血管结构压迫，引起一种可逆性病理生理改变。目前，微血管减压术是外科治疗面肌痉挛的首选方法，多用于药物治疗效果不满意或无效的患者。
手术方法为：患者仰卧，头侧向健侧，全身麻醉。在耳后发际内侧或乳突尖下端做3～4厘米的小切口，在枕骨乳突缝交点处下方或紧贴乳突缘钻孔，然后用咬骨钳扩大约1.5～2厘米的骨窗，外侧达乙状窦内缘，上方到横窦下缘。悬吊硬脑膜，冷光源照明，在5倍手术放大镜或显微镜下进行手术。首先放脑脊液，待小脑下陷后伸入0.5cm宽的脑压板，扩大显露范围，确认内耳孔后，将小脑绒球小结叶向后抬，显露前庭神经及面神经根起始段，锐性分离小脑桥脑部蛛网膜，在面神经根起始段表面仔细探查，细心游离压迫的动脉，使其与面神经根起始段分离。然后用涤纶片垫在面神经与血管之间，两端用银夹固定。基本完成手术，彻底止血后，逐层缝合切口。
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面部肌肉跳动的原因有哪些
面部肌肉跳动，多为面肌痉挛导致。面肌痉挛的病因有以下几种:一、血管压迫面神经是最常见的原因。目前有数据表明，有80％~90％的面神经麻痹，是血管压迫面神经所致，常见的血管是小脑前下动脉、小脑后下动脉、颈静脉血管、椎动脉。如果痉挛不经常，只是偶尔，症状又很轻，可以先行观察，不需要特殊的处理。如果跳动持续存在，就要引起重视了，头颅磁共振检查可以明确诊断。二、机械刺激，桥小脑角区的其他非血管占位，如多发性硬化、肉芽肿、肿瘤、囊肿等。面部肌肉因外界刺激之后，容易导致肌肉抽搐病情加重。三、面神经炎恢复不良，部分面神经炎患者由于面神经麻痹恢复不良进展为面肌痉挛。四、外伤肿瘤或外科手术后出现患侧面肌痉挛，出现在少数患者中。五、与情绪有一定的关系，情绪一激动、紧张，患者面部肌肉就抽动的严重点，随着情绪放松，情况好转。此外，面部肌肉跳动，与休息不好、疲劳、精神因素、受凉等也有关。少食容易加重病情的食品，如浓茶、烟酒、咖啡等。多食用一些清淡富含维生素丰富的食品，并适当运动，并控制体重，防止肥胖的发生，并谨防脑血管疾病的发生。减少不必要的加班、熬夜，让自身处于一个轻松的环境中，避免情绪激动。
面肌痉挛手术后遗症有哪些
面肌痉挛的手术通常是指微血管减压术，患者在手术之后有可能会出现一些并发症，例如耳鸣，听力受损，脑脊液漏，面肌瘫痪或者面瘫等。通常是可以自行恢复的，大多数的患者在2~3个月左右上述症状都可以自行缓解，但是也会有少数患者神经或者血管收缩严重难以自行恢复，需要通过相关治疗来进行处置。并且微血管减压术也有可能会导致患者死亡，只是死亡率比较低，大约为0.1%左右。微血管减压术虽然有一定的风险性，但是对于面肌痉挛的治疗效果是非常明显的，可以彻底治愈该疾病，治愈率能够达到90%以上，并且术后的复发率也是比较低的，通常低于3%，建议患者可以选择一些大型正规医院来进行手术，能够将手术风险降到最低。
面肌痉挛手术的风险大吗
面肌痉挛的手术风险性相对是比较大的。面肌痉挛的手术是指微血管减压术，该手术属于开颅手术，虽然任何手术都具备一定的风险性，但是开颅手术显然属于大手术，所以风险性要高一些。并且微血管减压术对于医生本身的技术水平要求也是比较严格的，如果医生自身技术水平较低，有可能在术中操作失误，对患者的血管或者神经造成损伤，甚至会导致一些不可逆的损伤，也有可能会导致患者死亡，该手术的死亡率大约为0.1%左右。建议患者如果选择手术的方式来治疗面肌痉挛，应当选择大型正规医院，因为这类的医院医生的水平相对是比较高的，并且医疗器械也相对比较先进，可以将手术的风险性降到最低。
面肌痉挛会自愈吗？
面肌痉挛是一种进展缓慢的疾病，一般来讲不会自行好转或自愈。但不排除有部分患者在某段时间内如心情较好时，面肌痉挛的发作会明显减轻，但往往在过一段时间后又会重新回到原来的程度。
面肌痉挛如何鉴别
“左眼皮跳跳，好事又来到，不是快要升官就是发财了”，这首歌曾经流行一时，而关于歌词中所说的，是否属实也是很多人所关心的问题。我们常说“左眼跳财，右眼跳灾”，但是，你可能想不到的是，眼皮跳有可能是面肌痉挛！对于这种病，要如何鉴别呢？1、“眼皮跳”可能是种病对于“眼皮跳”，几乎所有人都将其当作
面肌痉挛能吃蜂蜜不
面肌痉挛的发生跟我们的日常生活中的一些细节有很大的关系，所以患上了这个病时，需要注意一些饮食方面的知识，在临床上面肌痉挛比较常见，在日常生活中有很多细节是可以决定我们的身体健康的，首先应该养成好的生活习惯，需要早睡早起，多锻炼身体，面肌痉挛能吃蜂蜜不？下面我们来看看面肌痉挛如何正确的饮食。
面肌痉挛威胁生命吗
面肌痉挛现在是经常出现的，给大家的影响也是很大的，我们需要多了解这个疾病，防止此疾病的发生，那么，面肌痉挛威胁生命吗？我们一起来看看下文的相关介绍吧，希望对你们会有所帮助，从而早日的摆脱面肌痉挛的困扰。
非惊厥性面肌痉挛危害
非惊厥性面肌痉挛是面肌痉挛的一个类型，大家都知道面肌痉挛会影响患者的美观，从面对患者身心造成很大的伤害，所以说患者急切的想了解非惊厥性面肌痉挛是一种什么疾病，而且非惊厥性面肌痉挛危害都有哪些呢？请看下文介绍。
梅杰综合征要怎么治疗
梅杰综合征往往发生在中年妇女患者比较多见，它的综合症的表现有眼肌的痉挛，有口角的抽动以及肌肉的张力改变，以头面部病侧为主，也可能是双侧的。梅杰综合症是一个综合的症状，原因非常复杂，是一个目前还不是十分明了的发作性的疾病。主要是表情肌眼肌的抽动和肌张力的变化，它在临床上使患者很痛苦，有自卑的心理，在大庭广众之下出现一个面部表情肌的变化，所以使他很难堪，他在心理上也很难受。梅杰综合征的治疗，因为原因不是很明确，所以它的治疗往往也是一个对症的治疗，可以采用药物的治疗、理疗、中医中药的治疗。梅杰综合征的治疗，因为确切的原因不明，所以可以用止抽的制止痉挛的药物，也可以用缓解肌张力的药物，也可以用神经营养剂，也可以采用中药。活血化瘀、疏通经络的治疗，需要中医进行辨证，采用药物的治疗，它的治疗是一个综合的过程，还可以进行理疗。凡是能够使肌肉放松，制止痉挛的、改变肌张力的这样的措施，都可以进行，包括体疗，康复的治疗等等。转移注意力心理的疏导都可以进行，它是一个综合治疗的过程，效果根据他病情发生发展的特点来判定。总体来说它的治疗目前来讲还是一个对症的治疗，原因不明，所以对应的治疗现在还不好说。
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面肌痉挛症状有哪些
面肌痉挛也叫面肌的抽搐，往往是面神经、炎症，治疗效果不好留下的后遗症，也可能是一个原发的功能性的表现或是颅内桥小脑角出现的病变，刺激了面神经的神经根，造成了临床上一侧面部肌肉的痉挛。比如可以有眼肌的痉挛、眼皮跳动、流泪、口角的抽动等症状。患者最为明显的是口角的力量的缺失会引起口眼歪斜、伴有流口水，就造成一种不舒服的表情症状。表情肌出现痉挛是过度的兴奋，可能是阵发或者是持续，也许会是一个不持续的过程，建议患者进行保守治疗、封闭的治疗、注射治疗和手术治疗等。
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面肌痉挛术后为什么会复发
面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗后又选择了手术治疗。手术治疗可以达到根治的目的，比如神经血管的分离手术，桥小脑神经根部的手术等。因为个别的个体差异，面肌痉挛的患者做了手术以后，治疗效果并不很理想，不是100%能够完全消除面肌痉挛，可能有术后个别残存的神经纤维的病灶没有完全切除，也可能是后来病情又有发展，比如新生的病灶、新生的血管瘤等等，造成了神经根的进一步的刺激的症状，也可能在手术的过程中由于病情的复杂，手术的效果并不是非常理想，会出现复发情况，患者经过检查确诊后就可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗，或者是肉毒素的注射治疗等，使面肌痉挛得到控制，得到临床上比较理想的后果。
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梅杰综合征怎么治疗
梅杰综合征原因不很明确，所以治疗只能对症治疗，可以用制止痉挛的药物、缓解肌张力的药物、神经营养剂，也可以采用中药活血化瘀、疏通经络的治疗，需要中医进行辨证，采用药物治疗。它的治疗是综合的过程，效果根据病情发展的特点来判定。梅杰综合征往往发生在中年妇女患者，综合症的表现有眼肌的痉挛，口角的抽动以及肌肉张力的改变，以头面部病侧为主的可能是双侧的梅杰综合症，它是一个目前还不是十分明了的发作性疾病。在临床上使患者很痛苦，有自卑的心理，在大庭广众之下出现一个面部表情肌的变化，使患者很难堪，心理上受挫。
面肌痉挛诱因是什么
有关面肌痉挛的发病原因，目前还不是非常清楚。它是基于什么样的理论。现在存在一个假说，面神经受到和它在大脑里发出的位置，即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫，所引起神经的外膜发生退行性改变，造成神经异常放电，表现为一侧面部的抽搐。详细的机理至今不是很清楚，病因也不太清楚。根据面肌痉挛目前的机理，存在一种外科的手术方法能够治疗。为什么说发病机理还不是很清楚，因为面神经和血管时时刻刻在一起，但是面肌痉挛发作一阵一阵，当患者受到有一定的特发因素，比如紧张、疲劳、兴奋性比较高的时候，它发作明显，如果患者休息良好，此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程，原因也不是很清楚。
面肌痉挛术后注意什么
面肌痉挛手术虽然是微创手术，但是也属于开颅手术，在大脑内进行。医生打开颅骨之后，患者的颅压会发生一定的变化，对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以，医生一般要求术后患者卧床两天。第一个原因是患者颅压的问题，第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中，一部分气体会进入颅内。虽然医生在关颅的时候，通过各种措施将气体尽量的排出去，但是也不能保证完全排出气体，所以患者可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。即使症状很轻，患者也必须卧床两天，再逐渐的起床，适应之后下床活动，让患者平稳的度过手术后的恢复期。所以一般情况下，术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天，患者此时可以侧身躺或者平躺，保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后，患者头晕、头疼的症状会得到改善。
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面肌痉挛手术后还跳怎么办
面肌痉挛手术后，患者症状没有消失，一般都为延迟治愈。即患者手术后经过一段症状持续存在，一段时间恢复之后，症状才逐渐消失。一、考虑可能是将和神经接触的血管从神经上面移开，神经恢复需要一段时间。它从高度兴奋状态变成正常状态，需要一段时间来修复。二、取决于医生的经验，与神经接触的血管疏通中，确定完全的从神经结构上移开，保证手术的神经彻底的松解。如果医生经验不足，血管没有完全将神经移开，神经还会受到血管的影响，造成手术无效。
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