微血管减压术治疗面肌痉挛

发布时间：2020-09-1650909次浏览

微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的理论基础在于面神经在桥脑角部被血管结构压迫，引起一种可逆性病理生理改变。目前，微血管减压术是外科治疗面肌痉挛的首选方法，多用于药物治疗效果不满意或无效的患者。

手术方法为：患者仰卧，头侧向健侧，全身麻醉。在耳后发际内侧或乳突尖下端做3～4厘米的小切口，在枕骨乳突缝交点处下方或紧贴乳突缘钻孔，然后用咬骨钳扩大约1.5～2厘米的骨窗，外侧达乙状窦内缘，上方到横窦下缘。悬吊硬脑膜，冷光源照明，在5倍手术放大镜或显微镜下进行手术。首先放脑脊液，待小脑下陷后伸入0.5cm宽的脑压板，扩大显露范围，确认内耳孔后，将小脑绒球小结叶向后抬，显露前庭神经及面神经根起始段，锐性分离小脑桥脑部蛛网膜，在面神经根起始段表面仔细探查，细心游离压迫的动脉，使其与面神经根起始段分离。然后用涤纶片垫在面神经与血管之间，两端用银夹固定。基本完成手术，彻底止血后，逐层缝合切口。

微血管减压术也有一些并发症，常见的有同侧听力减退、耳聋、面肌无力等，应注意预防。

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面肌痉挛常见症状有眼肌痉挛、眼皮跳动、口眼歪斜、流口水等。面肌痉挛也叫面肌抽搐，是面神经炎症治疗效果不好后留下的后遗症，也可能原发功能性表现，或颅内桥小脑角出现病变，刺激了面神经的神经根等，造成临床上病患一侧面部肌肉痉挛。如眼肌痉挛、眼皮跳动。眼肌痉挛还可以流泪，可有患侧口角抽动、口角力量缺失，引起口眼歪斜、流口水等症状，完全是表情肌症状，包括最明显口角肌肉抽动；眼肌的抽动疼。面肌痉挛根本原因是面神经受到某种刺激，如面神经炎后遗症，大脑内部桥小脑角出现病变，刺激面神经引起面神经所支配表情肌出现痉挛，也就是过度兴奋，可阵发或持续。，在紧张、疲劳、某种刺激影响之下就会发生，患者很痛苦，造成面部非常不舒服的表情症状，容易让患者产生自卑心理等。面肌痉挛症状并复杂，但是表现得比较明显，使患者有自卑，因此应该积极重视对症治疗，临床常用治疗方法有封闭治疗、注射治疗和手术治疗等。

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2019-12-20

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面肌痉挛术后注意事项有哪些

面肌痉挛经过手术以后，还要进一步的注意创口的保护，防止感染，防止合并症，同时还要注意面肌痉挛的临床的症状和体征。如果有复发，说明手术的治疗的效果并不理想，还要进一步的检查，确诊以后采取措施，还要观察患者经过手术以后，有没有其它的合并症，有没有其它的后遗症。那么必要的影像学的检查、肌电图的检查等还是应该做，对他的预后的手术效果的判断也很有好处。一旦发现了蛛丝马迹，发现了临床的症状和体征以后，及时的给予会诊，采取新的治疗措施，争取一个最理想的效果，所以面肌痉挛术后要观察创口、护理创口，防止合并症，还有观察体征和症状，还要进行复查，影像学的肌电图的复查等等，判断它预后的效果如何。如果出现了痉挛的复发等这些个症状，还应该采取新的措施，所以面肌痉挛的手术不是一劳永逸的，大体的情况来看，那么可以受到一个临床上很好的效果，但是有个别的个体差异的患者可能会有一些个不愉快的一个后果，比方说合并感染其它的合并症，如果效果术后不是100%的理想，还要进一步的进行治疗等等。所以面肌痉挛的术后的注意事项就是这些提供大家进行参考，配合专业医师进行观察和复查，很有必要。

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梅杰综合征要怎么治疗

梅杰综合征往往发生在中年妇女患者比较多见，它的综合症的表现有眼肌的痉挛，有口角的抽动以及肌肉的张力改变，以头面部病侧为主，也可能是双侧的。梅杰综合症是一个综合的症状，原因非常复杂，是一个目前还不是十分明了的发作性的疾病。主要是表情肌眼肌的抽动和肌张力的变化，它在临床上使患者很痛苦，有自卑的心理，在大庭广众之下出现一个面部表情肌的变化，所以使他很难堪，他在心理上也很难受。梅杰综合征的治疗，因为原因不是很明确，所以它的治疗往往也是一个对症的治疗，可以采用药物的治疗、理疗、中医中药的治疗。梅杰综合征的治疗，因为确切的原因不明，所以可以用止抽的制止痉挛的药物，也可以用缓解肌张力的药物，也可以用神经营养剂，也可以采用中药。活血化瘀、疏通经络的治疗，需要中医进行辨证，采用药物的治疗，它的治疗是一个综合的过程，还可以进行理疗。凡是能够使肌肉放松，制止痉挛的、改变肌张力的这样的措施，都可以进行，包括体疗，康复的治疗等等。转移注意力心理的疏导都可以进行，它是一个综合治疗的过程，效果根据他病情发生发展的特点来判定。总体来说它的治疗目前来讲还是一个对症的治疗，原因不明，所以对应的治疗现在还不好说。

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2019-12-20

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面肌痉挛术后注意事项

面肌痉挛术后首先要注意创口的保护和治疗，以及护理、创口有没有感染、有没有出血等一些意外的情况。观察面肌痉挛手术后的效果，是否制止了痉挛，有没有再复发的情况，还可以在手术以后进行对症治疗，比如消炎、抗菌，术后给予营养，神经营养治疗。术后效果不是十分理想的，还可以进行卡马西平一类药物的治疗，并进行理疗等其它的治疗措施。大部分的治疗以后发作次数减少，就可以再继续保守治疗。面肌痉挛术后不是100%就可以达到目的，有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察，以及术后的保守的治疗的情况都要引起临床医师的注意。

2019-12-20 53498次播放

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面肌痉挛术后的注意事项有哪些

要注意创口的保护，防止感染，防止合并症，同时还要注意面肌痉挛的临床症状和体征。进行必要的影像学检查、肌电图检查等，对预后的判断也有好处。如果出现了痉挛的复发的症状，应该采取新的措施。所以面肌痉挛的手术不是一劳永逸的，可以取得很好的临床效果，但是有个别的个体差异患者，可能会有不愉快的后果，比如合并感染其它的合并症，如果术后效果不是100%的理想，还要进一步的进行治疗。面肌痉挛术后的注意事项，仅供大家进行参考，配合专业医师进行观察和复查是很有必要的。

2019-12-20 60419次播放

面肌痉挛手术可以治好吗

面肌痉挛的手术绝大多数都能治好，它的治愈率甚至能高到97％~98％，比一般的病都要高，很少有病能达到这么高的治愈率，当然与医生经验有关，我们医院能达到98％，我们医院的陈国强教授，他做面肌痉挛做了很多，他就能达到98％，疾病发作还很少，术后反应很轻，属于神经科里面治疗效果非常非常好的一个病种，也是我们医院的一个特色。应该说，面肌痉挛能治好，而且治的效果非常好，大多数情况下，不能100％，大概98％能够达到治愈。

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2019-06-03

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mtn可以治疗面肌痉挛吗

mtn可以治疗面肌痉挛。面肌痉挛是面神经所支配，一侧面部肌肉的不自主抽搐。目前国内外采用的方法包括口服药物治疗，肉毒素注射治疗和手术治疗。目前国际上最常采用的方法是微血管减压手术治疗，这种方法就是在显微镜下，将压迫面神经根部的血管隔开，以达到治疗的目的。这是目前国际上最常用的，疗效最确切的手术方法，mtn治疗目前尚未得到国际上的认可。

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2018-09-29

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面肌痉挛能治好吗

面肌痉挛能治好。面肌痉挛是由面神经支配的一侧面部肌肉的不自主抽搐。面肌痉挛常见的原因是血管压迫面神经根部或者继发于面神经瘫痪，或者是桥小脑角的肿瘤等引起。面肌痉挛常见的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。口服药物治疗往往疗效欠佳。肉毒素治疗患者往往会有复发的情况。目前国际上最常用，疗效最好的方法是微血管减压手术治疗。微血管减压手术治疗是在显微镜下找到面神经的根部和压迫面神经的血管，应用一种特殊材料将血管和面神经根部隔开。这种手术治疗有效率能够达到90%以上，是目前治疗面肌痉挛最有效的方法。

2018-09-28 59323次播放

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面肌痉挛应该怎样有效的治疗

面肌痉挛可以口服神经营养药物、注射肉毒素、服用中药或者进行微血管减压术治疗。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐，抽搐呈阵发性且不规则性，程度不等。口服药物治疗包括神经营养药物，如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等药物。但对于大部分患者，药物治疗效果不是很明显。手术治疗面肌痉挛是目前国际上最常用的，也是最有效治疗的方法。面肌痉挛有效的手术治疗是微血管减压术，手术的疗效能够达到90%以上。肉毒素治疗是局部注射肉毒素。

2018-09-28 51437次播放

面神经麻痹和面肌痉挛的区别

面神经麻痹是因为面神经炎症水肿导致面部肌肉不受控制，半个脸松弛下垂，有些病好出现眼睑闭合不全等等的系列问题，此病要早发现早治疗。面肌痉挛表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。面神经麻痹会造成面瘫，而面肌痉挛不会造成面瘫的。

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