前列腺增大致肾积水必须手术吗

前列腺增大致肾积水不一定必须手术，多数情况下可先尝试药物治疗，少数严重病例需手术干预。前列腺增生可能由激素失衡、炎症刺激等因素引起，建议患者及时就医评估。

对于轻中度肾积水患者，医生通常推荐α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片等药物，这类药物能松弛前列腺平滑肌或缩小腺体体积，从而缓解尿道压迫。同时需配合定期超声监测积水变化，避免憋尿、限制酒精摄入等生活方式调整。若合并尿路感染，可短期使用左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。

当肾积水进展至重度或出现肾功能损害、反复尿潴留、膀胱结石等并发症时，经尿道前列腺电切术或激光剜除术等手术方案更为必要。手术能直接解除机械性梗阻，但需评估患者心肺功能及麻醉风险。术后可能发生短暂尿失禁或逆行射精，多数在3-6个月内恢复。

前列腺增生患者日常应保持每日饮水量1500-2000毫升，分次少量饮用，避免夜间大量饮水。饮食上减少辛辣刺激食物，适量补充南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素的食物。每周进行凯格尔运动增强盆底肌力，久坐时每1小时起身活动5分钟。定期复查泌尿系超声和肾功能，若出现排尿疼痛、血尿或腰背部胀痛加重应及时就诊。