心肌梗塞的保守治疗是什么

心肌梗塞的保守治疗主要包括药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练等措施，适用于病情稳定且无严重并发症的患者。

心肌梗塞的保守治疗需根据患者具体情况制定个性化方案。药物治疗是核心措施，常用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，可抑制血栓形成；他汀类药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块；β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可减轻心脏负荷。硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片有助于缓解心绞痛症状。部分患者需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片改善心室重构。

生活方式干预包括严格戒烟限酒，采用低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过5克。每日进行30分钟有氧运动如步行或骑自行车，运动强度以心率不超过最大心率的70%为宜。体重指数应维持在18.5-23.9范围内，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。同时需管理血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。

心脏康复训练需在专业医师指导下进行，包括运动训练、心理疏导和健康教育三个阶段。运动训练从发病后2-3周开始，采用循序渐进方式，初始阶段进行低强度运动如床边坐立、室内行走。心理干预主要缓解焦虑抑郁情绪，可采用认知行为疗法。定期监测心电图和心脏超声评估心功能，每3个月复查血脂、血糖等指标。出现胸闷气促加重等不适需立即就医。

心肌梗塞保守治疗期间应建立健康档案，记录每日血压、心率及症状变化；保持规律作息，保证7-8小时睡眠；饮食注意增加膳食纤维摄入，每日蔬菜水果不少于500克；避免突然用力或情绪激动；冬季注意保暖，外出佩戴围巾口罩；遵医嘱定期复诊调整用药方案，不可自行增减药物；家属应学习心肺复苏技能以备急用；若出现持续胸痛超过20分钟、冷汗淋漓等症状需立即呼叫急救。