小儿肛周脓肿怎么办

小儿肛周脓肿可通过局部护理、抗生素治疗、切开引流、中药外敷、手术切除等方式治疗。肛周脓肿通常由细菌感染、免疫力低下、肛窦堵塞、局部创伤、先天性因素等原因引起。

1、局部护理

保持肛周清洁干燥是基础护理措施。每日用温水清洗肛门2-3次，清洗后轻轻拍干。避免使用刺激性肥皂或洗涤剂。可让患儿穿宽松棉质内裤，减少摩擦。局部红肿时可使用碘伏消毒，但需注意浓度不宜过高。护理期间观察脓肿变化，若出现发热或脓肿扩大应及时就医。

2、抗生素治疗

对于感染明显的患儿需遵医嘱使用抗生素。常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、红霉素肠溶片等。抗生素使用需足疗程，一般5-7天。用药期间注意观察药物不良反应，如皮疹、腹泻等。不可自行增减药量或停药，避免产生耐药性。

3、切开引流

当脓肿形成明显波动感时需行切开引流。由专业医生在局麻下操作，切开排脓后放置引流条。术后每日换药1-2次，保持引流通畅。引流期间可配合使用夫西地酸乳膏等外用抗菌药物。注意观察引流液性状和量，若持续出血或脓液增多需复诊。

4、中药外敷

早期未化脓阶段可使用金黄散、玉露散等中药外敷。将药粉用温水调成糊状，敷于患处1-2小时，每日2次。中药具有清热解毒、消肿止痛作用。使用前需做皮肤测试，避免过敏。若敷药后出现皮肤发红瘙痒应停用。中药治疗需在医生指导下进行，不可替代抗生素。

5、手术切除

对于反复发作或形成肛瘘的患儿需行手术治疗。常见术式包括肛周脓肿切开术、肛瘘切除术等。术前需完善血常规、凝血功能等检查。全麻下彻底清除脓腔和坏死组织，术后定期换药。手术创伤较大，恢复期需加强营养，多吃高蛋白食物促进伤口愈合。

日常护理中家长需注意患儿饮食调理，多饮水保持大便通畅，可适当食用火龙果、香蕉等润肠食物。避免辛辣刺激性饮食。培养定时排便习惯，每次便后及时清洁。适当增加户外活动增强体质，但急性期应卧床休息。密切观察患儿体温和脓肿变化，出现高热、精神萎靡等全身症状需立即就医。恢复期可遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群，预防复发。