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胆总管结石手术后t管留置多久

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胆总管结石手术后T管留置时间一般为14-30天,具体时间需根据术后恢复情况、胆汁引流状况及影像学复查结果综合评估。

胆总管结石术后留置T管的主要目的是引流胆汁、减轻胆道压力并促进吻合口愈合。术后7-14天需通过T管造影确认胆道通畅性,若造影显示无残余结石且胆管愈合良好,可开始逐步夹闭T管。夹管期间需观察有无发热、腹痛或黄疸等症状,若无异常可在夹管3-7天后拔除。对于存在胆道感染、吻合口水肿或残余结石的患者,可能需要延长留置至21-30天,期间需配合抗感染治疗或经T管窦道行胆道镜取石。拔管前必须复查血常规、肝功能及腹部超声,确保胆红素水平正常且无胆漏风险。

术后需保持T管引流通畅,每日记录胆汁引流量与性状,正常胆汁量为300-500毫升且呈金黄色。避免剧烈活动防止T管脱出,淋浴时用防水敷料保护穿刺处。饮食宜选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐,减少油炸食品摄入。若出现引流液突然减少、陶土色大便或持续腹痛,应立即就医排查胆道梗阻或T管移位。

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