心脏瓣膜撕裂脱垂是如何引起的

心脏瓣膜撕裂脱垂可能由感染性心内膜炎、风湿性心脏病、创伤性损伤、退行性病变及先天性瓣膜畸形等原因引起，通常表现为心悸、胸痛、呼吸困难等症状。

1、感染性心内膜炎

细菌或真菌感染可侵蚀瓣膜组织，导致瓣膜穿孔或腱索断裂。常见于口腔感染未及时治疗、静脉吸毒或免疫力低下人群。需通过血培养确诊，治疗需静脉注射抗生素如青霉素钠注射液，严重者需行瓣膜修复术。

2、风湿性心脏病

A组乙型溶血性链球菌感染后引发自身免疫反应，造成二尖瓣增厚粘连。多见于青少年反复链球菌性咽炎病史者，可通过超声心动图诊断。急性期需用苄星青霉素注射液控制感染，慢性期需长期服用华法林钠片抗凝。

3、创伤性损伤

胸部撞击或医源性操作可能导致腱索断裂，常见于车祸伤或心脏导管检查并发症。表现为突发性呼吸困难，需紧急行经食管超声检查。轻度损伤可用酒石酸美托洛尔片控制心率，重度需急诊瓣膜成形术。

4、退行性病变

老年性黏液样变性使瓣叶松弛膨出，多见于二尖瓣后叶。与长期高血压、血脂异常相关，进展缓慢。早期可用盐酸地尔硫卓缓释胶囊改善心肌供血，晚期需行人工生物瓣置换术。

5、先天性瓣膜畸形

马方综合征等遗传疾病导致瓣膜结构异常，儿童期即可出现收缩期喀喇音。基因检测可确诊，需定期监测主动脉根部直径。预防性使用阿替洛尔片减缓病情进展，合并主动脉扩张时需复合手术干预。

确诊心脏瓣膜病变后应限制剧烈运动，每日钠盐摄入控制在3克以内，避免呼吸道感染。建议每3-6个月复查超声心动图，服用抗凝药物期间需定期监测INR值。出现新发头晕或肢体无力需立即就医排查血栓栓塞。