腰椎压缩性骨折保守治疗注意事项

腰椎压缩性骨折保守治疗需注意卧床休息、疼痛管理、功能锻炼、定期复查及并发症预防。腰椎压缩性骨折多由骨质疏松或外伤引起，保守治疗适用于稳定性骨折且无神经损伤的患者。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴向翻身，避免腰部扭转或负重。可适度垫高膝下缓解腰部压力，使用便盆减少坐起次数。长期卧床需预防压疮，每2小时协助翻身一次，保持皮肤清洁干燥。

2、疼痛管理

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸曲马多缓释片缓解中重度疼痛。配合局部冷敷或低频脉冲电刺激治疗，避免长期依赖镇痛剂。骨质疏松患者需同步进行抗骨质疏松治疗。

3、功能锻炼

伤后1周开始踝泵运动预防血栓，2-3周逐步增加直腿抬高、腰背肌等长收缩训练。4-6周后在支具保护下进行床边坐立、站立适应性训练，避免弯腰和旋转动作。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动。

4、定期复查

治疗初期每2周复查X线观察骨折愈合情况，6-8周评估椎体高度恢复程度。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就诊。骨质疏松患者每半年需进行骨密度检测，调整抗骨质疏松方案。

5、并发症预防

长期卧床需预防坠积性肺炎，每日进行深呼吸训练和叩背排痰。使用低分子肝素钙注射液预防静脉血栓，监测凝血功能。加强营养补充优质蛋白和维生素D，每日钙摄入量不低于1000mg。

保守治疗期间需佩戴腰围支具3-6个月，避免提重物及剧烈运动。饮食应增加牛奶、豆制品等富钙食物，配合日光浴促进钙吸收。康复训练需在专业指导下循序渐进，若出现疼痛加重或新发神经症状应及时就医评估手术指征。保持乐观心态，戒烟限酒以促进骨骼愈合。