肝癌有哪些治疗手段

肝癌的治疗手段主要有肝切除术、肝移植术、局部消融治疗、经动脉化疗栓塞术、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及支持治疗等。

一、肝切除术

肝切除术是通过外科手术将肝脏的肿瘤部分及部分周围正常肝组织一并切除，是早期肝癌最有可能获得根治的治疗方法。其适用于肿瘤局限在肝脏一侧、肝功能储备良好且没有远处转移的患者。手术方式包括开腹手术和腹腔镜微创手术。术后患者需要定期复查，监测肿瘤是否复发，并注意保护肝功能，避免使用损伤肝脏的药物。

二、肝移植术

肝移植术是将患者的病肝完整切除，植入健康的供体肝脏。这种治疗手段不仅切除了肿瘤，也根治了肝癌发生的基础——肝硬化等肝脏原发疾病。它主要适用于符合特定标准的、无法通过肝切除根治的早期肝癌患者，特别是伴有严重肝硬化的患者。肝移植术后需要长期服用抗排异药物，并面临供肝短缺和手术费用高昂等问题。

三、局部消融治疗

局部消融治疗是在影像技术引导下，将消融针经皮肤穿刺至肿瘤内部，利用物理或化学方法原位灭活肿瘤。常用的方法包括射频消融、微波消融和冷冻消融等。这种方法创伤小、恢复快，主要适用于肿瘤直径较小、数目不多的患者，可作为不适合手术患者的根治性治疗选择，或作为肝切除术后的补充治疗。治疗后可能出现局部疼痛、发热等反应。

四、经动脉化疗栓塞术

经动脉化疗栓塞术是一种介入治疗方法，通过导管将化疗药物和栓塞剂选择性地注入肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤血供并局部释放高浓度化疗药物。它适用于不能手术切除的中晚期肝癌，可以控制肿瘤生长、延长生存期，有时也可作为肝切除术前的辅助治疗以缩小肿瘤。术后可能出现发热、肝区疼痛、恶心呕吐等栓塞后综合征。

五、放射治疗

放射治疗是利用放射线照射肿瘤区域，破坏肿瘤细胞的DNA结构以达到杀灭肿瘤的目的。随着技术进步，立体定向放射治疗等精准放疗技术能更精确地照射肿瘤，减少对周围正常肝组织的损伤。放疗可用于治疗无法手术的肝内肿瘤、门静脉癌栓，或用于缓解骨转移等引起的疼痛。治疗期间可能出现疲劳、恶心、肝功能暂时性损伤等副作用。

肝癌的治疗是一个复杂的过程，需要根据肿瘤的分期、大小、位置、数量、有无血管侵犯、肝功能状况以及患者的全身情况，由多学科团队共同制定个体化的综合治疗方案。除了上述主要治疗手段，靶向药物如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片，以及免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液、信迪利单抗注射液等，也为中晚期肝癌患者提供了重要的系统治疗选择。患者在治疗期间及治疗后，应保持均衡营养，适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，避免油腻、霉变食物，严格戒酒，并在医生指导下进行适度的活动，以增强体质，提高治疗效果和生活质量。定期复查甲胎蛋白、肝脏超声或增强磁共振等对于监测病情变化至关重要。