前列腺增生手术后遗症是什么

前列腺增生手术后遗症主要有尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、性功能障碍和膀胱颈挛缩等。手术方式不同，后遗症的发生概率和严重程度也有所差异。

1、尿失禁

尿失禁是前列腺增生手术后较为常见的后遗症，主要表现为术后无法控制排尿，尤其在咳嗽、打喷嚏或运动时出现漏尿。这种情况通常与手术过程中对尿道括约肌的损伤有关。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，严重者可能需要植入人工尿道括约肌。

2、尿道狭窄

尿道狭窄多因术后瘢痕组织形成导致尿道管腔变窄，表现为排尿困难、尿线变细甚至尿潴留。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需行尿道成形术。术后定期复查有助于早期发现并干预。

3、逆行射精

逆行射精指精液在射精时反流入膀胱而非经尿道排出，常见于经尿道前列腺电切术患者。这与手术破坏膀胱颈结构有关，虽不影响性快感但可能导致不育。若生育需求迫切，可通过辅助生殖技术解决。

4、性功能障碍

部分患者术后可能出现勃起功能障碍或性欲减退，可能与手术损伤神经血管束或心理因素相关。口服磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片等药物可改善症状，心理疏导也有助于恢复。

5、膀胱颈挛缩

膀胱颈挛缩表现为术后排尿困难反复发作，因膀胱出口处瘢痕挛缩所致。可通过膀胱颈切开术治疗，术后配合α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊预防复发。

前列腺增生手术后需保持会阴部清洁，避免久坐和骑行等压迫前列腺的行为。每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用，夜间适当限水以减少起夜次数。术后1个月内禁止性生活及剧烈运动，3个月后逐步恢复。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充锌元素有助于前列腺恢复。若出现发热、持续血尿或排尿困难加重等情况应及时复诊。