糖尿病足患者怎么办

糖尿病足患者可通过控制血糖、伤口护理、改善循环、抗感染治疗、手术治疗等方式干预。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。

1、控制血糖

严格监测并维持空腹血糖在合理范围，遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物。避免血糖波动过大导致血管内皮损伤加重。

2、伤口护理

每日用生理盐水清洗溃疡面，外敷银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶。深度感染创面需配合医生进行清创引流，禁止自行使用偏方处理。

3、改善循环

口服贝前列素钠片或西洛他唑片扩张血管，配合下肢气压治疗促进血流。每日抬高下肢20分钟，避免长时间站立压迫血管。

4、抗感染治疗

根据药敏试验选用头孢呋辛酯片或莫西沙星片等抗生素，骨髓炎患者可能需要静脉注射万古霉素。感染控制期间需隔离敷料避免交叉感染。

5、手术治疗

血管严重闭塞者需进行下肢动脉旁路移植术，顽固性溃疡可考虑植皮术。术后需绝对卧床1-2周防止移植血管受压。

糖尿病足患者应选择透气鞋袜，每日检查足底有无破损，避免赤足行走。饮食需控制碳水化合物摄入量，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充维生素B族和锌元素促进伤口愈合。每周进行30分钟游泳或坐姿脚踏车等非负重运动，定期复查糖化血红蛋白和下肢血管超声。