股骨头骨髓水肿综合症的症状

股骨头骨髓水肿综合症的症状主要有髋关节疼痛、活动受限、跛行、夜间痛加重以及肌肉萎缩等。

1、髋关节疼痛

髋关节疼痛是股骨头骨髓水肿综合症最常见的症状，疼痛多位于腹股沟区或臀部，可能向大腿内侧放射。疼痛性质多为钝痛或酸痛，初期可能仅在负重活动时出现，随着病情进展可发展为持续性疼痛。疼痛程度与骨髓水肿范围相关，严重者甚至影响睡眠质量。

2、活动受限

患者常表现为髋关节活动范围减小，特别是内旋和外展动作受限明显。这是由于骨髓水肿导致关节腔内压力增高，刺激痛觉神经末梢引发保护性肌痉挛所致。部分患者会出现穿鞋袜困难、上下楼梯不便等功能障碍。

3、跛行

为减轻患侧髋关节负重，患者会不自主调整步态形成跛行。典型表现为疼痛步态，即患肢支撑相缩短，健侧步幅增大。长期跛行可能导致骨盆倾斜、脊柱代偿性侧弯等继发改变。

4、夜间痛加重

约半数患者报告夜间静息痛加剧，可能与卧位时静脉回流减少、骨内压进一步升高有关。这种特征性夜间痛有助于与其他髋关节疾病鉴别，但需注意与肿瘤性疾病相区分。

5、肌肉萎缩

病程超过3个月的患者可能出现臀部及大腿肌肉萎缩，特别是臀中肌和股四头肌。这既与疼痛导致的废用性萎缩有关，也可能涉及骨髓水肿对神经的营养性影响。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳定。

对于股骨头骨髓水肿综合症患者，建议避免剧烈运动和长时间负重行走，可使用拐杖减轻患髋负荷。适当进行水中运动或骑自行车等低冲击锻炼有助于维持关节活动度。饮食上注意补充钙质和维生素D，控制体重以降低关节压力。保证充足睡眠，避免过度疲劳。若症状持续不缓解或加重，应及时复查磁共振评估病情进展。