怎么检查是否不孕

不孕检查需通过妇科检查、激素检测、超声检查、输卵管通畅性检查及精液分析等综合评估。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性因素等原因引起，建议夫妻双方共同就诊。

1、妇科检查

妇科检查包括外阴、阴道、宫颈及子宫触诊，可初步判断生殖器结构异常或炎症。医生会观察宫颈分泌物性状，排查阴道炎、宫颈糜烂等感染性疾病。若发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位性病变，需进一步影像学检查。

2、激素检测

月经周期第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等，评估卵巢储备功能。排卵后7天检测孕酮可判断黄体功能。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也会导致不孕，需同步筛查。

3、超声检查

经阴道超声可动态监测卵泡发育和排卵情况，诊断多囊卵巢综合征等排卵障碍。三维超声能清晰显示子宫畸形、宫腔粘连等结构问题。超声造影可辅助评估输卵管通畅性，替代部分放射学检查。

4、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影通过X线显影剂观察输卵管形态和通畅度，是诊断输卵管堵塞的金标准。腹腔镜下通液试验更直观，但属于有创操作。部分患者可选择超声下输卵管通液术。

5、精液分析

男性需禁欲3-7天后进行精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。严重少弱精症患者需进一步做性激素、染色体或Y微缺失检测。精浆生化检查可判断附属性腺功能异常。

建议检查前3个月保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可记录基础体温监测排卵，男性避免高温环境。若发现异常应及时复诊，部分患者需重复检查或结合宫腹腔镜等进一步评估。治疗期间保持适度运动，均衡摄入富含锌、维生素E的食物，必要时在医生指导下补充营养素。