手骨关节炎怎么治疗

手骨关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预、中医调理等方式治疗。手骨关节炎通常与关节退变、长期劳损、遗传因素、肥胖、外伤等因素有关。

1、药物治疗

手骨关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。对于关节软骨损伤，可配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等软骨保护剂。局部疼痛明显者可外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

2、物理治疗

物理治疗有助于改善局部血液循环和缓解症状。常用方法包括超短波治疗、红外线照射、超声波治疗等。患者也可在医生指导下进行蜡疗或水疗，通过热效应减轻关节僵硬。部分患者可能受益于经皮神经电刺激治疗，但需由专业康复师操作。

3、手术治疗

对于严重病例可考虑手术治疗。关节镜清理术适用于早期病变伴有关节内游离体或半月板损伤的患者。晚期严重畸形或功能障碍者可能需要行关节融合术或人工关节置换术。术前需完善影像学评估，术后需配合康复训练恢复关节功能。

4、生活干预

患者应避免手部过度负重和重复性动作，必要时使用支具保护受累关节。保持适度的手部功能锻炼，如握力球训练、手指伸展运动等。控制体重可减轻关节负荷，建议通过低脂饮食和适量运动维持健康体重。寒冷季节注意手部保暖，避免症状加重。

5、中医调理

中医认为手骨关节炎属于痹证范畴，可采用针灸治疗，常用穴位包括合谷、外关、阳池等。中药熏洗或外敷也有一定效果，如使用桂枝、红花、伸筋草等药材。内服中药需辨证施治，肝肾不足型可选用独活寄生汤加减，气血瘀滞型可用身痛逐瘀汤。

手骨关节炎患者日常应注意手部保护，避免长时间使用手机或电脑。饮食上可适当增加富含优质蛋白和钙质的食物，如牛奶、鱼肉、豆制品等。症状加重时应及时就医调整治疗方案，不要自行增减药物。定期复查有助于评估病情进展和治疗效果，早期干预可延缓关节退变速度。