急性重症胰腺炎的发病原因有哪些

急性重症胰腺炎的发病原因主要有胆道疾病、酒精滥用、高脂血症、药物因素、创伤或手术等。该病起病急骤，需立即就医干预。

1、胆道疾病

胆结石或胆道感染是常见诱因，结石堵塞胰管导致胰酶异常激活。患者可能出现剧烈上腹痛伴呕吐，需通过影像学确诊。治疗需禁食并静脉输注生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液。

2、酒精滥用

长期酗酒会直接损伤胰腺细胞，诱发代谢紊乱。典型表现为持续性中上腹疼痛，血清淀粉酶显著升高。戒酒是基础治疗，重症需使用乌司他丁注射液抑制炎症反应。

3、高脂血症

血液中甘油三酯超过11.3mmol/L时易引发胰腺微循环障碍。症状包括腹痛合并黄色瘤，血浆置换是快速降脂的有效手段，同时需使用非诺贝特胶囊调控血脂。

4、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能诱发胰腺导管堵塞。临床表现为用药后突发腹痛，需立即停用可疑药物并给予胰酶抑制剂如甲磺酸加贝酯注射液。

5、创伤或手术

腹部外伤或ERCP等操作可能造成胰管机械性损伤。术后24小时内出现腹膜刺激征需考虑该病，治疗包括腹腔引流和注射用亚胺培南西司他丁钠预防感染。

预防急性重症胰腺炎需控制基础疾病，胆结石患者应尽早处理胆道问题，高脂血症人群需定期监测血脂。日常避免暴饮暴食和过量饮酒，出现持续上腹痛、发热等症状时须立即就诊。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低脂饮食，适量补充胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收。