ct会不会误诊肺结核

CT检查存在误诊肺结核的可能，但概率较低。误诊可能因病灶不典型、影像重叠或技术因素导致，多数情况下CT对肺结核诊断准确性较高。

肺结核在CT影像上通常表现为上肺野多发结节、空洞或树芽征，这些特征性表现结合临床病史可提高诊断准确性。但早期肺结核或非典型肺结核可能仅显示为磨玻璃影或孤立性结节，与肺炎、肺癌等疾病影像相似，此时易发生误诊。部分患者合并其他肺部疾病如尘肺、真菌感染时，影像重叠也会干扰判断。

技术因素如扫描层厚过大可能遗漏微小病灶，患者呼吸运动伪影会导致图像模糊，增强扫描时造影剂注射时机不当可能影响病灶强化特征的观察。放射科医生经验不足时，可能将结核瘤误判为肿瘤，或将结核性胸膜炎误认为恶性胸腔积液。免疫抑制患者肺结核表现常不典型，更易出现误诊。

为降低误诊风险，建议结合痰涂片、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等实验室检查综合判断。活动性肺结核患者需注意隔离防护，保持居室通风，保证高蛋白高维生素饮食。治疗期间定期复查CT监测病灶变化，出现药物不良反应应及时就医调整方案。完成全程抗结核治疗是关键，擅自停药可能导致耐药性结核分枝杆菌产生。