得了胆管结石怎么办

胆管结石可通过药物排石、内镜取石、手术取石、中医调理、饮食调整等方式治疗。胆管结石通常由胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染、代谢异常、胆道结构异常等原因引起。

1、药物排石

胆管结石较小时可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等溶石药物，或盐酸屈他维林片缓解胆绞痛。药物排石适用于结石直径小于5毫米且无胆道梗阻的情况，需配合大量饮水促进结石排出。使用过程中可能出现腹泻、头晕等不良反应，需定期复查超声评估效果。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管结石，适用于结石直径10-15毫米的患者。该治疗需空腹进行，可能引发胰腺炎或出血等并发症。术后需禁食24小时并监测血淀粉酶，必要时使用注射用生长抑素预防并发症。

3、手术取石

开腹或腹腔镜下胆总管探查取石术适用于多发大结石或合并胆管狭窄者。术前需完善磁共振胰胆管成像评估结石位置，术后放置T管引流2-4周。胆肠吻合术可用于反复发作的肝内胆管结石，但可能导致反流性胆管炎。

4、中医调理

肝胆湿热型可用茵陈蒿汤加减，气滞血瘀型选用柴胡疏肝散配合金钱草颗粒。针灸取胆俞、阳陵泉等穴位缓解疼痛，耳穴压豆选取肝、胆、交感等反射区。需注意中药疗程较长，急性发作期应结合西医治疗。

5、饮食调整

每日脂肪摄入控制在40克以下，避免动物内脏、油炸食品。适量进食高纤维的燕麦、西蓝花帮助胆汁排泄，柑橘类水果的维生素C可抑制胆固醇结晶。发作期选择米汤、藕粉等低脂流食，缓解后逐步添加脱脂牛奶、清蒸鱼等优质蛋白。

胆管结石患者应保持规律三餐避免胆汁淤积，每日饮水2000毫升以上。急性发作时立即禁食并就医，康复期每3-6个月复查超声。避免快速减肥和长期饥饿，控制血脂异常等代谢疾病。出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便等胆道梗阻表现时需急诊处理。