心力衰竭的临床表现都有哪些
心力衰竭的临床表现主要有呼吸困难、乏力、体液潴留、心慌以及认知功能改变。
一、呼吸困难
呼吸困难是心力衰竭早期常见的表现，患者在活动时或平躺后感觉呼吸费力、气短。这主要与肺淤血有关，心脏泵血功能下降导致血液在肺部积聚，影响气体交换。起初可能仅在剧烈活动后出现，随着病情进展，轻微活动甚至休息时也会发生，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难，患者常因憋闷而被迫坐起。
二、乏力
乏力表现为持续的疲劳感和活动耐力下降，患者即使经过充分休息也难以缓解。这是由于心力衰竭时心输出量减少，导致全身组织器官供血供氧不足，肌肉无法获得足够的能量。患者可能感觉日常活动如走路、爬楼梯变得异常困难，工作效率和生活质量受到明显影响。
三、体液潴留
体液潴留主要表现为身体低垂部位的水肿，如脚踝、小腿，按压后可出现凹陷，且晨轻暮重。严重时水肿可蔓延至大腿、腰骶部甚至全身。患者还可能因腹腔积液感到腹胀、食欲不振。体液潴留是心力衰竭导致肾脏血流减少、水钠排泄障碍的结果。
四、心慌
心慌即心悸，患者自觉心跳沉重、过快或不规律。心力衰竭时，心脏为代偿泵血功能不足，常发生心率增快或心律不齐，如房颤、室性早搏等。这种心慌感可能在静息时突然出现，也可能在活动后加剧，部分患者会伴有头晕或胸部不适。
五、认知功能改变
认知功能改变多见于老年或严重心力衰竭患者，表现为注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝或嗜睡。这是由于心输出量长期低下，导致脑部供血不足。在慢性心力衰竭晚期，持续的脑低灌注可能加重认知障碍，影响患者对治疗的依从性和自我管理能力。
心力衰竭患者日常管理至关重要，需严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或停药。饮食上应坚持低盐饮食，每日钠摄入量需严格控制，以减轻心脏负荷和体液潴留。注意记录每日体重及尿量变化，若短期内体重明显增加或水肿加重，应及时就医。根据心功能状况进行适度的康复活动，如散步，避免过度劳累和情绪激动。保证充足休息，采取半卧位睡眠有助于缓解夜间呼吸困难。定期随访复查，监测心功能指标，与医生保持沟通，调整治疗方案。
