嘴巴里面烂了白色的是怎么回事

嘴巴里面烂了白色可能由口腔溃疡、鹅口疮、口腔扁平苔藓、口腔念珠菌病或口腔白斑等原因引起，可通过局部护理、药物治疗或手术切除等方式改善。建议及时就医，明确诊断后针对性治疗。

一、口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜常见的浅表性破损，表现为圆形或椭圆形的白色或黄色凹陷，周围有红晕。疼痛明显，影响进食和说话。通常与精神压力、维生素缺乏或局部创伤有关。轻微溃疡可自行愈合，严重时需使用复方氯己定含漱液、口腔溃疡散或西瓜霜喷剂等药物缓解症状。

二、鹅口疮

鹅口疮由白色念珠菌感染引起，多见于婴幼儿或免疫力低下人群。口腔黏膜出现白色乳凝块样斑块，擦拭后基底潮红或出血。常伴有轻微疼痛或不适。治疗需抗真菌药物，如制霉菌素片、克霉唑含片或氟康唑胶囊，同时注意口腔卫生和喂养器具消毒。

三、口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性自身免疫疾病，表现为白色网状或条纹状斑块，多发生于颊黏膜或舌侧。可能伴有糜烂或灼痛感，病程迁延。病因与免疫异常、遗传或药物反应相关。治疗以局部糖皮质激素为主，如曲安奈德口腔软膏、氢化可的松贴膜或他克莫司软膏。

四、口腔念珠菌病

口腔念珠菌病是念珠菌过度增殖导致的感染，常见于戴假牙、长期使用抗生素或糖尿病患者。白色伪膜覆盖舌面或颊黏膜，刮除后可见充血表面。可伴随味觉异常或口干。抗真菌治疗如咪康唑口腔贴片、伊曲康唑口服液或两性霉素B含漱液，同时控制基础疾病。

五、口腔白斑

口腔白斑是黏膜角化异常形成的白色斑块，无法擦除，属于癌前病变。多与吸烟、嚼槟榔或长期摩擦刺激有关。斑块表面粗糙，可能隆起或裂纹，需活检明确性质。治疗包括戒除不良习惯、手术切除、激光治疗或维生素A酸局部涂抹，定期随访防止恶变。

日常保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，饮食清淡少辛辣刺激，多摄入富含维生素B族和锌的食物如瘦肉、鸡蛋和绿叶蔬菜。避免过热饮品或硬质食物摩擦患处，戒烟限酒减少刺激。若白色破损持续两周未愈、范围扩大或伴有硬结出血，须尽早就医排查恶性病变。规律作息减轻压力，增强免疫力有助于预防复发。