后背疼应该属于什么科

后背疼应就诊骨科、疼痛科、康复医学科、心内科或风湿免疫科。后背疼可能由肌肉劳损、颈椎病、心绞痛、强直性脊柱炎等多种原因引起，建议根据具体疼痛部位、性质及伴随症状选择首诊科室。

一、骨科

后背疼最常见于骨科。该科室主要诊治骨骼、关节、肌肉、韧带等运动系统疾病。若后背疼与外伤、长期不良姿势、弯腰搬重物等活动有关，疼痛部位固定，活动时加重，休息后缓解，可能为腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、胸腰椎压缩性骨折等疾病。骨科医生会通过体格检查、X线、CT或磁共振成像等检查明确诊断，并制定相应的治疗方案，如物理治疗、药物治疗或手术治疗。

二、疼痛科

对于原因复杂或慢性顽固性的后背疼痛，疼痛科是重要选择。该科室专门处理各种急慢性疼痛，尤其擅长诊断和治疗非特异性疼痛、神经病理性疼痛。如果后背疼呈烧灼感、针刺感或电击感，沿肋间或背部放射，常规治疗效果不佳，可能与带状疱疹后神经痛、肋间神经痛或胸椎小关节紊乱有关。疼痛科医生可采用神经阻滞、脉冲射频、药物泵植入等微创介入技术进行精准治疗。

三、康复医学科

康复医学科侧重于通过非手术方法改善功能、缓解疼痛。如果后背疼与姿势不良、核心肌群力量薄弱、慢性劳损相关，表现为晨起僵硬、活动后减轻，康复医学科是合适的选择。该科室医生和治疗师会进行功能评估，并制定个性化的康复方案，包括手法治疗、运动疗法、物理因子治疗如超声波、中频电疗等，帮助患者恢复脊柱稳定性和活动能力。

四、心内科

部分后背疼需警惕心血管疾病，此时应就诊心内科。如果疼痛位于胸背部，呈压榨性、紧缩感，可向左肩、左上臂放射，伴有胸闷、心悸、气短，尤其在劳累或情绪激动时诱发，需高度怀疑心绞痛、心肌梗死等急症。心内科医生会通过心电图、心肌酶谱、心脏超声或冠状动脉造影等检查进行鉴别诊断，并及时给予药物或介入治疗。

五、风湿免疫科

当后背疼伴有全身性症状时，应考虑风湿免疫科。如果疼痛以夜间和晨起时明显，伴有腰部僵硬感，活动后反而减轻，且可能有关节肿痛、皮疹、发热、眼炎等表现，可能与强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等自身免疫性疾病有关。风湿免疫科医生会通过血液学检查如人类白细胞抗原B27、炎性指标及影像学检查来明确诊断，并进行规范的抗炎和免疫调节治疗。

出现后背疼时，首先应避免自行诊断和滥用止痛药。在就医前，可注意观察并记录疼痛的具体位置是上背部、中背部还是下背部，疼痛性质是酸痛、胀痛、刺痛还是放射痛，疼痛与活动、休息、呼吸、体位变化的关系，以及是否伴有麻木、无力、胸闷等其他症状。就诊时向医生清晰描述这些信息有助于快速分诊。日常生活中，应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，加强腰背肌和核心肌群的功能锻炼，如小燕飞、臀桥等，睡硬板床，注意腰部保暖，避免提重物和突然扭转腰部。如果疼痛剧烈、持续不缓解、进行性加重，或伴有高热、胸痛、下肢麻木无力、大小便功能障碍等危险信号，应立即就医。