腹膜炎都有什么症状

腹膜炎的症状主要有腹痛、腹部压痛、恶心呕吐、发热、腹肌紧张等。

一、腹痛

腹痛是腹膜炎最核心和最早出现的症状，通常表现为突发性、持续性、剧烈的腹部疼痛。疼痛最初可能局限在炎症发生的部位，例如胃穿孔引起的腹膜炎疼痛多始于上腹部，阑尾炎穿孔则疼痛常始于右下腹。随着炎症扩散，疼痛会迅速蔓延至全腹，导致弥漫性腹痛。疼痛性质多为锐痛或刀割样痛，任何腹部活动、咳嗽或深呼吸都可能加剧疼痛，患者常被迫采取屈曲体位以减轻不适。

二、腹部压痛

腹部压痛是腹膜炎的重要体征，指按压腹部时出现的疼痛。医生进行体格检查时，会发现腹部存在明显的压痛，并且常常伴有反跳痛，即按压腹部后突然抬手时，患者感到疼痛加剧，这是腹膜壁层受炎症刺激的典型表现。压痛的范围和程度与炎症的扩散范围密切相关，弥漫性腹膜炎可表现为全腹压痛。

三、恶心呕吐

腹膜炎早期即可出现反射性恶心和呕吐。呕吐物起初多为胃内容物，随着病情进展，若出现肠麻痹，呕吐物可能变为含有胆汁的液体，甚至呈粪水样。持续的呕吐不仅会导致患者体液丢失，还可能引发脱水和电解质紊乱，进一步加重病情，是需要密切关注的症状之一。

四、发热

发热是机体对腹膜严重感染产生的全身性炎症反应。患者体温通常会升高，可能伴有寒战。体温升高的程度与感染的严重性有关，重症感染可能导致高热。发热的同时，患者常感到全身乏力、心跳加快，这反映了感染已对全身循环系统产生影响，属于病情加重的信号。

五、腹肌紧张

腹肌紧张是腹膜炎的典型体征，表现为腹部肌肉不自主地持续性收缩，触诊时感觉腹部僵硬如木板，故医学上常称之为“板状腹”。这是腹壁肌肉对腹膜炎症刺激的一种保护性反射。腹肌紧张的程度通常与炎症的严重程度成正比，是判断病情危重程度的重要依据之一。

一旦怀疑发生腹膜炎，必须立即就医，因为这是可能危及生命的急症。在就医前后，患者应绝对禁食禁水，以减少胃肠道内容物继续污染腹腔的风险。采取半卧位有助于使腹腔内的炎性渗出液流向盆腔，减缓毒素吸收。在明确诊断前，切勿自行使用止痛药物，以免掩盖病情，延误治疗。治疗通常需要住院，包括使用抗生素控制感染、静脉输液维持水电解质平衡，多数情况下需通过急诊手术探查并处理原发病灶，如修补穿孔、切除病变阑尾等。术后需严格遵循医嘱进行康复，逐步恢复饮食，并注意伤口护理，预防感染。