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小儿咳嗽到底怎么办

发布时间:2020-12-1026437次浏览

小儿咳嗽到底怎么办呢,当小孩子咳嗽的时候,最难受的莫过于家长了,小儿咳嗽是一种防御性反射运动,可以阻止异物吸入,防止支气管分泌物的积聚,清除分泌物避免呼吸道继发感染,任何病因引起呼吸道急、慢性炎症均可引起咳嗽,根据病程可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。


小儿咳嗽如何治疗

儿童咳嗽的处理原则是明确病因,针对病因进行治疗。如病因不明,可进行经验性对症治疗以期达到有效控制;如果治疗后咳嗽症状没有缓解,应重新评估,镇咳药物不宜应用于婴儿。

①祛痰药物

慢性咳嗽如伴有痰,应以祛痰为原则,不能单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用N-乙酚半胱氨酸、盐酸氨澳索、愈创木酚甘油醚、桃金娘油和中药祛痰剂等。

②抗组胺药物

如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。

③抗菌药物

明确为细菌或肺炎支原体、衣原体病原感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗菌药物。肺炎支原体或衣原体感染者可选择大环内醋类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始经验治疗后,如需调整抗生素,应按药敏试验结果选用。

④平喘抗炎药物

包括糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体阻断剂、白三烯受体拮抗剂、茶碱等药物。主要用于CVA、EB、过敏性鼻炎等的针对性治疗。

糖皮质激素治疗2-4周后要再评估。感染后咳嗽一般可自行缓解,对症状严重者可考虑短期使用吸入或口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂或M受体阻断剂。

⑤消化系统药物

主张使用H受体拮抗剂如西咪替丁和促胃动力药如多潘立酮等。

⑥镇咳药物

慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药,且该类药物的使用与一些疾病的发病率和死亡率有关,美国儿科学会警示,可待因禁用于治疗各种类型的咳嗽。

非那根的镇静作用有可能误导家长,应用该药减少孩子的吵闹而忽视了该药的不良反应,包括烦躁、幻觉、肌张力异常,甚至呼吸暂停、婴儿猝死。不良反应在婴儿中表现明显,致WHO提出警告:非那根禁用于2岁以下儿童,禁止作为镇咳药物。

注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素。避免接触过敏原、受凉、烟雾的环境;对鼻窦炎可进行鼻腔灌洗、选用减充血药;体位变化,改变食物性状,少量多餐等对GERC有效;对气道异物者则应及时取出异物;药物诱发性咳嗽最好的治疗方法是停药;对心因性咳嗽则可给予心理疗法;及时接种疫苗,预防呼吸道传染病和呼吸道感染。

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如果症状轻,可使用消炎药和止咳化痰药缓解。如果检查是支气管炎或者肺炎导致,需通过静脉输液使用抗生素治疗,同时要多饮水、合理饮食、不吃辛辣、刺激、油腻食物,注意休息和房间通风。16个月宝宝咳嗽有痰,大多是呼吸道的炎症引起。如果咳嗽较轻,痰不多,上呼吸道感染的可能性大,可以遵照医嘱给宝宝口服消炎药和止咳化痰的药物治疗,或者配合雾化吸入治疗。如果咳嗽较频,痰多,下呼吸道感染的可能性大,这时最好带宝宝去医院就诊拍胸片,明确是支气管炎和肺炎的诊断,必要时通过静脉输液法使用抗生素治疗。以免加重病情,发展成重症肺炎。同时家长要倍加呵护患儿,多饮水,合理饮食,不吃辛辣刺激油腻的食物,注意休息,经常给房间通风,避免交叉感染,都有利于疾病的康复。
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小儿咳嗽怎么办
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