小孩发烧又吐怎么办

儿童发热伴呕吐可通过物理降温、补液护理、调整饮食、药物干预、及时就医等方式处理。可能与胃肠型感冒、急性胃肠炎、食物中毒、中耳炎、脑膜炎等疾病有关。

1、物理降温

使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴。体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴，保持室内通风。禁止捂汗或冰敷，可能加重脱水或寒战。

2、补液护理

家长需少量多次喂服口服补液盐，每次5-10毫升，间隔10分钟。观察尿量及精神状态，出现嗜睡、尿少需急诊。呕吐后禁食1-2小时再尝试补液。

3、调整饮食

呕吐缓解后给予米汤、苹果泥等低渣食物，避免奶制品及高糖饮食。母乳喂养可继续但需缩短单次时长。学龄儿童可尝试苏打饼干缓解胃部不适。

4、药物干预

对乙酰氨基酚混悬液适用于3月龄以上患儿退热，布洛芬混悬液适用于6月龄以上。蒙脱石散可保护胃肠黏膜，枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。所有药物须遵医嘱使用。

5、及时就医

出现喷射性呕吐、颈项强直、持续高热39摄氏度以上、血便或皮疹时需立即就诊。婴幼儿囟门膨出或凹陷、抽搐均属危急症状。就医时携带呕吐物及粪便样本便于检测。

家长需保持患儿口腔清洁，呕吐后清水漱口预防黏膜损伤。恢复期提供南瓜粥、蒸苹果等易消化食物，避免油炸食品。每日监测体温3次并记录呕吐次数，注意观察有无脱水征象如眼窝凹陷、皮肤弹性下降。未明确病因前不建议自行使用止吐药或抗生素，发热期间保证每日12-14小时睡眠，暂停剧烈活动。如72小时内症状无改善或出现新发症状需复诊。