如何判断各型脑血管痉挛

发布时间：2020-09-1649736次浏览

大脑是我们最重要的器官之一，却也是最复杂的，一旦有疾病入侵，都是非常麻烦，也是很危险的，其中脑血管病中的脑血管痉挛就是其中的一例，下面我们就来讲一下各型脑血管痉挛的鉴别诊断。

1、脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作) ，其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。好发于中老年，发病急骤、随时发生，发病时可无或仅有短暂昏迷，无脑膜刺激征，神经体征常在几小时内恢复，头颅CT正常或有较小低密度病灶，脑脊液压力正常。

2、脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。好发于青壮年，常由于心脏病引发，发病急骤、随时发生，发病时昏迷轻，为时较短，无脑膜刺激征，常见神经体征为三偏、失语，头颅CT见低密度病灶，脑脊液压力高。

蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。此病好发于青壮年，常由于动脉瘤，动静脉畸形引发，发病多急骤、多在用力或情绪惊动时发生，发病时多无或仅有短暂昏迷，脑膜刺激征明显，有较轻或轻微神经体征，头颅CT颅底或脑表面有血，脑脊液压力高，多呈血性。

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出现脑血管痉挛头痛的症状时，需要注意多休息，而且要避免情绪的紧张，这样经过积极调理可能会逐渐缓解不适症状。可以服用一些舒张脑血管的药物来进行对症治疗，比如钙离子拮抗剂，这样能够及时缓解血管的痉挛，减轻头痛的症状。如果头痛情况比较剧烈，也可以及时服用一些止痛药物来暂时缓解症状。出现脑血管痉挛头痛很可能是一种自主神经功能紊乱的表现，经过积极有效的治疗之后，一般会及时恢复正常，同时也要积极观察血压的情况。

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第一次吸烟头晕、恶心怎么办

烟中含有很多有害的物质，吸烟后会导致血管痉挛或对咽部、食道进行相应的刺激，会增加胃溃疡、肺部疾病的几率，所以建议不要吸烟。吸烟可以对全身各个系统造成相应的损害，对于脑血管来说，很容易使中小型的血管变得狭窄，促进动脉硬化。所以不建议吸烟。吸烟还会导致脑血管痉挛，从而引起脑部供血不足和头晕、恶心，但多数是经过长期慢性的毒素积累之后，才会导致相应症状。对于吸烟所导致的头晕、恶心，一定要及时的祛除诱因，不要再吸，可以进行新鲜空气的吸入，同时它也是缺氧的表现。

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脑血管痉挛其实是颅内动脉的一种持续收缩的状态，大多数是在超声检查或者是脑血管检查的时候发现。如果没有症状叫做无症状性血管痉挛，如果有症状叫做症状性的血管痉挛。大多数情况下发生在蛛网膜下腔出血后，也是蛛网膜下腔出血最常见的并发症之一。是因为血块环绕血管导致血管受刺激引起来的，痉挛的严重程度和出血量有一定的关系。它可以导致痉挛血管远端脑组织供血不足，进而出现波动性的缺血事件，比如说偏瘫、失语等等，治疗主要是使用一些抗血管痉挛的药物，比如说尼莫地平等等。

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脑血管痉挛有哪些症状

脑血管痉挛最主要的症状就是头痛，如果是痉挛的比较严重，可以有剧烈的头疼。比如蛛网膜下腔出血，最容易造成脑血管痉挛，患者会有剧烈的头痛，这个时候一定要用钙离子拮抗剂，像尼莫地平，不管是静脉输液还是口服都有非常好的效果。另外，一些功能性的脑血管痉挛，比如偏头疼，三叉神经自主性头痛，属于血管的舒缩功能障碍，一方面有头痛的症状，另一方面也可以引起一些记忆力变差等症状，还可以引起到面部血管的舒缩障碍，导致面色苍白等等。

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脑血管痉挛严重吗

脑血管痉挛是否严重，有两种情况，一种是器质性的疾病，像蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，这个是严重的，要不及时处理的话，它会引起患者不能忍受的剧烈的疼痛，另一个痉挛如果太严重，可能还会造成进一步的血栓形成等等。所以蛛网膜下腔出血造成的脑血管的痉挛，需要高度重视，要及时的给他用钙离子拮抗剂，像尼莫地平，不管是静脉的还是口服，及时使用，改善患者情况。还有一种情况，有些功能性的，像偏头疼、三叉神经自主神经性头痛，或者是没休息好造成的血管痉挛，经过功能性的调治，很快能够恢复，不算太严重。所以脑血管痉挛是否严重分两种情况，病理性的、即兴的、有器质性损害的，是严重的，但是功能性的，不算太严重。

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脑血管痉挛吃什么食物好

器质性疾病造成的脑血管痉挛，比如蛛网膜下腔出血造成的，血管痉挛很严重，而且有危害，要吃钙离子拮抗剂；偏头痛或者三叉神经自主神经性头痛造成的血管痉挛，可以吃钙离子拮抗剂、氟桂利嗪这一类的药物；如果是功能性的造成的血管收缩舒张障碍，要适当休息，吃改善脑功能的药物，比如胞磷胆碱或者B族维生素。所以真正得了脑血管痉挛，吃什么食物都没有特别的效果，可以适当的吸氧，重要的是选择药物，要按照自己的类型来选择用药，而不是通过食物来改善。

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高压氧与普通氧有什么区别

高压氧与普通氧的区别主要有以下几点：第一，是高压氧可以增加血和组织中物理溶解的氧，由此高压氧下可以实现无血生命，就是将动物体内的红细胞去掉，在高压氧下，动物的生命体征平稳，但常压氧做不到这一点。第二，是高压氧可以增加氧的穿透能力，由此可以治疗因为血管阻塞，血管痉挛，或者脑细胞水肿而导致的局部组织细胞缺氧，而常压氧对于这种局部的缺氧没有效果。第三，是高压氧可以增加组织中氧的储备，可以使机体对缺氧的耐受力提高，从而度过危险期，高压氧下可以在没有体外循环下做心脏手术，常压氧是不可能实现的。第四，是高压氧可以杀灭厌氧菌，对气性坏疽有很好的治疗效果，常压氧则没有效果。由于高压氧有以上直接的作用，从而对全身各个系统产生调节作用。比如轻度升高血压，促进内分泌腺的分泌功能，降低心肌耗氧量，促进细胞的合成代谢以及分解代谢，促进细胞的生长，促进侧肢循环的建立等等。包括增强肝肾功能，调节细胞的周期，增强癌症的化疗或者是放疗的效果，降低血液粘稠度等等，这些作用都是常压氧所不具备的。临床上医务人员对普通吸氧治疗是比较熟悉的。普通吸氧是在常压下吸入氧气以治疗疾病的办法，也称为常压氧疗。高压氧是让患者在高于一个大气压力，氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的气体疗法。目前由于高压氧上没有成为医学生的必修课程，所以大部分医务人员，包括家属，对高压氧也不是很了解，甚至有误解，错误的认为高压氧只不过是比常压氧多吸一点氧而已，其实，高压氧与常压氧不仅有量的不同，更重要的是有质的差别。

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2018-12-13

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脑血管痉挛的原因

脑血管痉挛有很多种因素，比如睡眠不足、情绪波动、炎症反应、血液动力学变化，都可以对脑血管尤其小血管、主力血管造成一定刺激，从而引起痉挛。痉挛以后会导致头疼或脑局部缺血，患者主要是针对病因减少刺激，可以用一些扩张血管的药物，比如钙离子拮抗剂等。外科手术治疗，经血管造影证实颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变；药物疗效差，病人一般情况允许且有条件者，可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。

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脑血管痉挛如何治疗