膝盖软骨炎如何治疗好
膝盖软骨炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝盖软骨炎通常由关节劳损、创伤、肥胖、代谢异常、遗传等因素引起。
1、休息制动
急性期需减少膝关节负重活动，避免爬楼梯、深蹲等动作，必要时使用拐杖辅助行走。慢性期可进行低强度有氧运动如游泳，每日运动时间控制在30分钟内。体重超标者需通过饮食控制减轻关节负荷，建议每月减重不超过体重的5%。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，每次治疗15分钟，每周3次。脉冲电磁场能刺激软骨细胞增殖，10次为1个疗程。体外冲击波适用于伴有骨质增生的患者，需间隔5天重复治疗。家庭护理时可使用40℃热敷袋每日敷患处2次，每次不超过20分钟。
3、药物治疗
硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，需连续服用8周以上。双醋瑞因胶囊能抑制软骨降解酶活性，建议餐后服用减轻胃肠刺激。塞来昔布胶囊适用于疼痛明显者，但心血管疾病患者慎用。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，每日更换1次。中成药如仙灵骨葆胶囊具有补肾壮骨功效。
4、关节腔注射
玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能，每周1次，5次为1个疗程。富血小板血浆治疗需抽取自体血液制备，每年可重复2次。糖皮质激素注射仅限急性炎症期使用，每年不超过3次。注射后需保持关节制动24小时，防止药物外渗。
5、手术治疗
关节镜清理术适用于游离体清除，术后3天可开始康复训练。微骨折术通过在软骨下骨打孔诱导纤维软骨再生，术后需拄拐6周。软骨移植术适合局灶性缺损，需配合持续被动活动训练。终末期患者可选择人工关节置换，假体使用寿命通常为15年。
日常建议选择平底软质鞋减少关节冲击，座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。饮食注意补充富含胶原蛋白的食物如牛筋汤，每周食用深海鱼类2次。康复期可进行直腿抬高训练，每组15次，每日3组。寒冷季节需做好膝关节保暖，睡眠时穿戴护膝。定期复查关节X线片评估病情进展，出现关节交锁症状需及时就医。
