睡觉起来一个肩膀很疼

睡觉起来一个肩膀很疼可能与睡姿不当、肩周炎、颈椎病、肌肉拉伤或肩袖损伤等因素有关。建议避免长时间保持固定姿势，必要时就医检查。

1、睡姿不当

睡眠时长时间压迫单侧肩膀可能导致局部血液循环受阻，引发晨起疼痛。表现为酸胀感，活动后缓解。建议选择软硬适中的枕头，避免侧卧时肩膀过度受压，可尝试仰卧或交替变换睡姿。

2、肩周炎

肩关节周围组织慢性炎症可能因夜间静止加重疼痛，晨起时僵硬明显。常伴随抬臂困难，病程较长者可出现肌肉萎缩。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合热敷和关节功能锻炼。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩部产生牵涉痛，晨起症状显著。多伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。颈椎磁共振检查可明确诊断，治疗包括颈托固定、甲钴胺片、乙哌立松片等药物，严重者需手术减压。

4、肌肉拉伤

睡前过度使用肩部肌肉或运动损伤可能导致肌纤维微撕裂，睡眠时炎症反应加剧疼痛。表现为局部压痛、活动受限。急性期可冷敷，48小时后改为热敷，避免短期内重复负重动作。

5、肩袖损伤

肩袖肌腱部分或完全撕裂常见于中老年人群，夜间痛是典型特征。可能伴随无力举起手臂、关节弹响。需通过超声或核磁确诊，轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏，完全撕裂需关节镜修复。

日常应注意睡眠环境温度适宜，避免空调直吹肩部。枕头高度以一拳为宜，可在疼痛侧放置抱枕减轻压力。适度进行肩关节环绕、爬墙等康复训练，避免突然用力提重物。若疼痛持续超过两周、夜间加重或影响日常活动，应及时至骨科或康复科就诊，排除器质性病变。饮食上适当增加蛋白质和维生素C摄入，有助于软组织修复。