胃癌术后出现肠粘连怎么办

胃癌术后出现肠粘连可通过胃肠减压、药物治疗、腹腔镜松解术、开腹手术松解、术后康复训练等方式干预。肠粘连通常由手术创伤、炎症反应、腹膜损伤、异物刺激、个体愈合差异等因素引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流减轻肠道压力，缓解腹胀呕吐症状。适用于早期轻度粘连，需配合禁食及静脉营养支持。操作时需监测引流液性状，防止电解质紊乱。

2、药物治疗

遵医嘱使用注射用糜蛋白酶促进纤维蛋白溶解，口服乳果糖口服溶液缓解便秘，静脉滴注注射用头孢曲松钠控制感染。药物干预需结合粘连程度调整方案。

3、腹腔镜松解术

对局部纤维束带粘连可在腔镜下进行微创分离，创伤小恢复快。适用于术后3-6个月发生的局限性粘连，需术前评估肠道准备情况。

4、开腹手术松解

广泛致密粘连需开腹行肠管排列术，术中采用防粘连生物膜覆盖创面。适用于反复发作的完全性肠梗阻，术后需加强抗感染治疗。

5、术后康复训练

术后早期床上翻身活动，逐步过渡到下床行走。康复期可进行腹部按摩促进肠蠕动，配合低纤维饮食减少肠道负担。

胃癌术后需长期随访观察排便情况，出现腹痛腹胀加重应及时复查CT。日常饮食选择低渣半流质食物，避免暴饮暴食，保持适度活动量。术后3个月内避免提重物及剧烈运动，按医嘱定期进行消化道造影检查评估恢复情况。康复期间可记录每日进食量及排便次数，为复诊提供参考依据。