术后肠粘连怎么办

术后肠粘连可通过饮食调整、适当活动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。术后肠粘连通常由手术创伤、炎症反应、组织修复异常、腹腔感染、术后卧床时间过长等原因引起。

1、饮食调整

术后早期需从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食，避免食用辛辣刺激、油腻及易产气的食物。可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦粥、蒸南瓜等软烂易消化的食物，有助于促进胃肠蠕动。若出现腹胀或排便困难，可暂时减少粗纤维食物摄入。

2、适当活动

术后在医生指导下尽早进行床上翻身、踝泵运动等轻度活动，随恢复情况逐步增加下床行走时间。每日可分多次进行5-10分钟的缓步行走，帮助肠管恢复规律蠕动，但需避免剧烈运动或突然改变体位。

3、药物治疗

遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊促进消化功能恢复，或口服乳果糖口服溶液缓解便秘。对于炎症明显的粘连，可能需使用注射用头孢曲松钠控制感染。部分患者可短期服用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛疼痛。

4、物理治疗

在康复科医师指导下进行腹部热敷或超短波治疗，通过热效应改善局部血液循环。中医定向透药治疗也可尝试，利用中药贴敷配合脉冲电刺激减轻粘连症状。治疗期间需密切观察腹部体征变化。

5、手术治疗

对于引起完全性肠梗阻的严重粘连，可能需行腹腔镜肠粘连松解术。传统开腹手术适用于广泛致密粘连病例，术中可放置防粘连膜减少复发风险。术后需加强营养支持并预防感染。

术后恢复期应保持规律作息，每日记录排便及腹胀情况。可顺时针按摩脐周腹部促进肠蠕动，但避免在伤口未愈合时直接按压手术部位。若出现持续腹痛、呕吐或停止排气排便超过24小时，须立即就医。长期随访中建议每3-6个月复查腹部超声，饮食上注意少食多餐，避免暴饮暴食加重肠道负担。