手术后肠粘连怎么办

手术后肠粘连可通过饮食调整、适度活动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。手术后肠粘连通常由组织损伤、炎症反应、腹腔感染、瘢痕体质、术后护理不当等原因引起。

1、饮食调整

术后早期需选择流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等，减少胃肠负担。随着恢复可逐步增加低纤维软食，如烂面条、土豆泥等，避免食用豆类、洋葱等产气食物。每日少量多餐，进食时充分咀嚼，餐后保持坐位30分钟以上。若出现腹胀呕吐需暂停进食并就医。

2、适度活动

术后24小时后应在床上进行翻身、踝泵运动等被动活动，48小时后可尝试床边站立。出院后每日进行3-5次散步，每次10-15分钟，以促进肠蠕动。避免突然弯腰、提重物等增加腹压的动作，咳嗽时用手按压伤口部位。三个月内禁止剧烈运动。

3、药物治疗

可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊帮助消化，口服乳果糖口服溶液缓解便秘，注射用生长抑素减少肠液分泌。出现剧烈腹痛时需使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，严重感染时需静脉滴注注射用头孢曲松钠。所有药物均需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

4、物理治疗

术后2周起可尝试腹部按摩，沿结肠走向顺时针轻柔按压，每次10分钟。超短波理疗能促进局部血液循环，每次治疗15-20分钟。中医艾灸足三里、中脘等穴位有助于调理胃肠功能。进行任何物理治疗前需经主治医生评估，急性炎症期禁止热敷。

5、手术治疗

对于引起肠梗阻的严重粘连，可能需行腹腔镜肠粘连松解术。广泛粘连者需开腹手术，术中可放置防粘连膜。术后需留置胃肠减压管，肠功能恢复前禁食。二次手术后再粘连概率较高，需加强术后管理。所有手术方案需由普外科医生根据具体病情决定。

术后需保持切口清洁干燥，每日观察排便排气情况，记录腹痛发作时间和特点。恢复期应保持每日1500-2000毫升饮水量，适当补充复合维生素。三个月内避免乘坐长途交通工具，定期复查腹部超声。若出现持续呕吐、排便停止、高热等症状需立即急诊处理。建立规律的作息习惯有助于胃肠功能恢复，心理疏导可缓解术后焦虑情绪。