肾结石并且有积水，就一定要动手术吗

肾结石伴有积水不一定需要立即手术，治疗方案需根据结石大小、位置、梗阻程度及肾功能状况综合评估。

肾结石合并积水时，若结石体积较小，直径低于6毫米，且无明显症状或肾功能损害，可采用保守治疗。通过增加每日饮水量，保持尿量在2000毫升以上，有助于小结石随尿液排出。适当进行跳跃类运动也能促进结石移动。医生可能开具排石药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，它能够松弛输尿管平滑肌，扩大输尿管内径，从而辅助结石排出。同时使用双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛，并定期复查B超监测结石位置与积水变化。

当结石直径超过6毫米，造成严重梗阻或反复感染，保守治疗无效时需考虑手术干预。积水持续加重可能导致肾功能不可逆损伤，此时手术是必要选择。常用术式包括经尿道输尿管镜碎石术，通过自然腔道进入体内粉碎并取出结石。对于较大肾盂结石，可采用经皮肾镜取石术建立微小通道进行碎石。体外冲击波碎石术则适用于部分适宜定位的结石，通过非侵入方式分解结石。术后需留置输尿管支架管保障引流畅通，并结合药物预防感染和复发。

患者应及时前往泌尿外科就诊，通过CT尿路成像等检查明确诊断。无论采取何种治疗，日常均需保持低盐低脂饮食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入，适当补充柑橘类水果。术后建议每半年复查一次泌尿系B超，监测结石复发情况，同时养成足量饮水、均衡运动的健康生活习惯。