星形细胞瘤怎么治疗

星形细胞瘤的治疗方式主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。星形细胞瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤，其治疗方案需根据肿瘤分级、位置及患者身体状况综合制定。

1、手术切除

手术切除是星形细胞瘤的首选治疗方法，尤其适用于低级别星形细胞瘤。通过显微外科技术尽可能完全切除肿瘤组织，可显著改善患者预后。对于位于功能区的肿瘤，术中神经导航和电生理监测有助于最大限度保留神经功能。术后需进行病理检查明确肿瘤分级。

2、放射治疗

放射治疗常用于术后辅助治疗或无法手术的患者。常规外照射放疗可控制肿瘤生长，对于高级别星形细胞瘤尤为重要。立体定向放射外科适用于小型残留或复发肿瘤。放疗可能导致脑水肿等副作用，需配合脱水药物治疗。

3、化学治疗

化学治疗多用于高级别星形细胞瘤或复发患者。替莫唑胺是常用化疗药物，能通过血脑屏障发挥作用。化疗方案需根据患者耐受性调整，可能引起骨髓抑制等不良反应。联合放疗可提高治疗效果。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子异常发挥作用。贝伐珠单抗可用于控制肿瘤血管生成，缓解瘤周水肿。针对IDH突变、BRAF融合等分子改变的靶向药物正在临床试验中。靶向治疗通常耐受性较好，但需进行基因检测指导用药。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤。PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂在复发星形细胞瘤中显示一定效果。肿瘤疫苗和CAR-T细胞疗法尚处于研究阶段。免疫治疗可能引发自身免疫反应，需密切监测。

星形细胞瘤患者除规范治疗外，需注意保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和抗氧化营养素。规律作息有助于维持免疫功能，避免过度劳累。康复期可进行适度运动如散步、瑜伽等，但应避免剧烈活动。定期随访复查头部影像学至关重要，家属需关注患者认知和情绪变化，必要时寻求心理支持。出现头痛加重、肢体无力等症状应及时就医。