子宫内膜原位癌有哪些典型症状

子宫内膜原位癌的典型症状主要有异常阴道流血、阴道排液、下腹疼痛、盆腔包块、贫血等。子宫内膜原位癌是子宫内膜癌的癌前病变阶段，通常局限于子宫内膜层，未突破基底膜。

1、异常阴道流血

异常阴道流血是子宫内膜原位癌最常见的症状，表现为绝经后阴道流血或月经周期紊乱。绝经后女性出现阴道流血需高度警惕，育龄期女性则可能表现为月经量增多、经期延长或月经间期出血。这种出血通常为无痛性，量可多可少，可能与肿瘤组织坏死脱落有关。

2、阴道排液

部分患者会出现阴道排液症状，排液可能为血性或浆液性，有时伴有异味。随着病情进展，排液量可能逐渐增多。当合并感染时，排液可能呈现脓性并伴有恶臭，这种情况提示可能存在更严重的病变。

3、下腹疼痛

下腹疼痛在早期较为少见，但当肿瘤进展或合并感染时可能出现。疼痛多为持续性隐痛或钝痛，位置多在下腹正中。若肿瘤压迫周围组织或神经，疼痛可能放射至腰骶部或下肢。突发剧烈腹痛可能提示子宫穿孔等严重并发症。

4、盆腔包块

早期子宫内膜原位癌通常不会形成明显包块，但当病变范围较大或合并子宫肌瘤等疾病时，妇科检查可能触及增大的子宫或盆腔包块。包块质地可能偏硬，表面不规则，活动度差。超声检查常显示子宫内膜增厚或占位性病变。

5、贫血

长期阴道流血可导致慢性失血性贫血，患者表现为面色苍白、乏力、心悸等症状。贫血程度与出血量和持续时间相关，严重者可能出现头晕、活动后气促等表现。血常规检查可见血红蛋白和红细胞计数降低，属正细胞正色素性贫血。

对于出现上述症状的患者，建议尽早就医进行详细检查，包括妇科检查、超声检查、子宫内膜活检等。日常生活中应注意保持外阴清洁，避免感染；均衡饮食，适当补充含铁丰富的食物如瘦肉、动物肝脏等以预防贫血；定期进行妇科体检，特别是有子宫内膜癌高危因素的人群如肥胖、糖尿病、高血压患者更应提高警惕。若确诊为子宫内膜原位癌，应遵医嘱进行治疗和随访，多数患者预后良好。