手上起水泡发痒

手上起水泡发痒可能是汗疱疹、接触性皮炎或手癣等疾病的表现，通常与过敏、真菌感染或局部刺激有关。可通过外用药物、抗过敏治疗及避免接触刺激物等方式缓解，若症状持续或加重需及时就医。

1、汗疱疹

汗疱疹是一种对称发生于手掌、手指侧缘的水疱性皮肤病，可能与精神因素、局部过敏或遗传有关。水疱呈针尖至米粒大小，伴有明显瘙痒，破溃后可能出现脱屑。治疗可选用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏，严重时可口服氯雷他定片。日常需减少洗手频率，避免接触洗涤剂，保持手部干燥。

2、接触性皮炎

接触性皮炎由皮肤接触过敏原或刺激物引发，如金属、橡胶或化学制剂。表现为边界清晰的红斑、水疱，伴灼热感和瘙痒。急性期可用炉甘石洗剂收敛止痒，渗出明显时使用硼酸溶液湿敷，口服西替利嗪片抗过敏。确诊后需严格避免再次接触致敏物质，工作时佩戴防护手套。

3、手癣

手癣由皮肤癣菌感染引起，常见单侧发病，水疱多位于指缝或掌心，逐渐扩散形成环形皮损，伴有脱屑和皲裂。可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物，顽固病例需配合口服伊曲康唑胶囊。注意避免搔抓导致自身传染，毛巾等用品需煮沸消毒，保持手部透气。

4、湿疹

手部湿疹多为慢性病程，水疱反复发作伴皮肤增厚、皲裂，与皮肤屏障功能障碍相关。急性期使用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症，慢性期改用他克莫司软膏，严重时口服泼尼松片。日常需使用尿素维E乳膏保湿，避免过度清洁，接触水后立即涂抹护手霜。

5、单纯疱疹

单纯疱疹病毒1型感染可导致手指簇集性小水疱，伴刺痛感，常见于免疫力低下者。早期使用阿昔洛韦乳膏可缩短病程，反复发作者需口服盐酸伐昔洛韦片。发作期间避免接触婴幼儿或免疫功能缺陷人群，保持患处清洁干燥以防继发感染。

出现手部水泡瘙痒时，建议记录发作前的接触史和饮食情况以帮助医生判断病因。避免自行挑破水泡，穿着透气的棉质手套减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适量补充维生素B族有助于皮肤修复。若伴随发热、淋巴结肿大或水泡化脓，提示可能存在严重感染，须立即就诊。