腰椎间盘突出有哪些保守方法可以治疗
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、康复训练等保守方法治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可使用腰围临时固定,但长期佩戴可能导致肌肉萎缩。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向拉力增大椎间隙,但严重骨质疏松患者禁用。红外线照射可改善局部代谢,每日治疗20分钟。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛,甲钴胺片促进神经髓鞘修复。盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛,但需注意胃肠道不良反应。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血,推拿采用滚法、按法等松解肌肉粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,内服可选用腰痛宁胶囊等中成药。
5、康复训练
急性期后开始麦肯基疗法伸展训练,逐步增加游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。训练需遵循无痛原则,单次运动时间不超过30分钟。错误的锻炼方式可能加重病情。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷,避免提重物及突然扭转动作,睡眠时在膝关节下方垫软枕维持腰椎生理曲度。建议选择有靠背的座椅并保持腰部支撑,长期伏案工作者每小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D,适度晒太阳促进骨骼健康,疼痛缓解后需在康复医师指导下循序渐进恢复运动。