孕妇糖耐不合格怎么办

孕妇糖耐不合格可通过调整饮食结构、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。糖耐量异常通常由胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、年龄等因素引起。

1、调整饮食结构

减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等粗粮，搭配优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。每日分5-6餐进食，避免单次过量摄入碳水化合物。增加膳食纤维摄入，如西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜，有助于延缓糖分吸收。避免含糖饮料及高糖水果如荔枝、龙眼。

2、适度运动

在医生指导下进行低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽，每次持续20-30分钟。运动时间建议安排在餐后1小时，有助于提高胰岛素敏感性。避免空腹运动或剧烈运动，运动时需有家属陪同。若出现宫缩、阴道流血等不适需立即停止。

3、血糖监测

使用便携式血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。记录每日血糖波动情况，就诊时提供给医生参考。采血时需消毒手指，避免同一部位反复穿刺。发现血糖持续超标应及时就医调整方案。

4、胰岛素治疗

若饮食运动控制无效，需遵医嘱使用胰岛素如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。胰岛素使用期间需严格防范低血糖，随身携带糖果应急。不可自行调整剂量，注射部位需轮换。需配合血糖监测评估疗效，定期复查糖化血红蛋白。

5、定期产检

增加产前检查频率至每1-2周一次，监测胎儿发育情况及羊水指数。通过超声评估胎儿体重增长，预防巨大儿。进行胎心监护评估胎盘功能，必要时进行脐血流检测。若出现血压升高、蛋白尿需警惕妊娠高血压疾病。

孕妇需保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠。保持心情愉悦，避免焦虑情绪影响血糖。注意会阴清洁，预防感染。穿着宽松衣物，选择低跟防滑鞋。所有干预措施需在产科及内分泌科医生指导下进行，不可自行停药或更改方案。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估血糖恢复情况。