为什么毛果芸香碱能治疗青光眼

毛果芸香碱能治疗青光眼主要通过收缩瞳孔、开放房角、促进房水排出三种机制实现。该药物属于胆碱能激动剂，可直接作用于虹膜括约肌和睫状肌，降低眼压。

毛果芸香碱通过激活虹膜括约肌的M3受体引起瞳孔收缩，这种缩瞳作用能牵拉虹膜根部，使周边虹膜离开小梁网结构，从而开放房角改善房水引流。药物同时作用于睫状肌的环形纤维，通过收缩牵拉小梁网增大其间隙，促进房水经小梁网-Schlemm管途径排出。持续使用可维持房水引流通路开放状态，对闭角型青光眼急性发作和开角型青光眼均有降压效果。该药起效时间约15分钟，降压效果可持续4-8小时，常见剂型包括硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸毛果芸香碱眼用凝胶等。

使用毛果芸香碱期间需定期监测眼压和视力变化，避免夜间驾驶或精细操作。出现视物模糊、眉弓疼痛等不良反应应及时就医。青光眼患者应保持规律用药，配合低盐饮食，控制每日饮水量在1500毫升以内，避免在暗环境长时间停留。建议每3-6个月进行眼底检查，评估视神经损害进展。