做胃镜之前都需要做什么

做胃镜之前需要完成停用抗凝药物、饮食调整、完善检查、签署同意书、禁食禁水等准备工作。

一、停用抗凝药物

胃镜检查前需提前停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、氯吡格雷片等抗凝药物，避免术中或术后出血风险增加。具体停药时间需遵医嘱执行，通常建议提前5至7天开始调整用药方案。患者不可自行停药或更改剂量，需由医生根据病情评估后决定替代治疗方案或检查时机。

二、饮食调整

检查前3天需避免食用动物内脏、红色肉类、火龙果等可能影响观察或残留胃肠道的食物。建议选择白粥、面条、蒸蛋等易消化的清淡饮食，减少胃肠负担。检查前1天需完全停止进食粗纤维蔬菜及高脂食物，确保胃内无食物残渣干扰镜头视野。

三、完善检查

术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，评估出血风险及感染防控需求。年龄较大或合并心肺疾病者需增加心电图、胸片等检查排除麻醉禁忌。若选择无痛胃镜，需由麻醉医师评估气道状况及麻醉耐受性，确保镇静过程安全可控。

四、签署同意书

医生需向患者详细说明胃镜操作流程、可能出现的出血或穿孔等风险、术后注意事项等内容。患者需签署书面知情同意书，确认理解检查必要性及潜在并发症。特殊人群如老年人或认知障碍者需由家属陪同并共同签署同意文件。

五、禁食禁水

普通胃镜检查前需至少禁食6-8小时、禁水4小时，确保胃部完全排空。无痛胃镜需延长禁水时间至6小时以上，防止麻醉过程中发生误吸。糖尿病患者禁食期间需监测血糖，必要时调整降糖药用量避免低血糖发生。

完成胃镜检查后需等待麻醉效果完全消退方可进食，初期选择温凉流质食物逐渐过渡到正常饮食。术后24小时内避免驾驶或高空作业，无痛胃镜患者需由家属陪同返家。若出现持续腹痛、黑便或呕血等异常情况需立即返院就诊。长期胃部不适者建议结合幽门螺杆菌检测及病理活检结果定期随访。