中医如何治疗脊柱侧弯

中医治疗脊柱侧弯可采用推拿、针灸、中药内服外敷、导引锻炼及支具固定等方法。脊柱侧弯在中医属“脊痹”范畴，多与肝肾不足、气血瘀滞或外邪侵袭有关。

一、推拿正骨

通过手法调整脊柱两侧肌群张力，纠正小关节错位。常用滚法、揉法松解背部膀胱经穴位，配合拔伸牵引改善侧弯角度。需由专业医师操作，避免暴力手法加重损伤。适用于轻度侧弯或发育期青少年，需连续治疗3-6个月。

二、针灸疗法

选取夹脊穴、肾俞、命门等穴位，配合电针刺激改善局部血液循环。温针灸可增强阳气运行，对寒湿型侧弯效果显著。每周治疗3次，20次为1疗程。需注意晕针风险，凝血功能障碍者禁用。

三、中药调理

肝肾不足型用独活寄生汤加减，含独活、桑寄生、杜仲等；气血瘀滞型选身痛逐瘀汤，含秦艽、川芎、桃仁。外敷可用活血止痛膏或南星止痛膏，皮肤破损处禁用。需辨证施治，避免自行用药。

四、导引锻炼

八段锦“两手托天理三焦”及五禽戏虎式可增强竖脊肌力量。每日练习30分钟，配合呼吸调节。游泳、吊单杠等对称性运动有助于维持矫正效果。需长期坚持，急性疼痛期暂停锻炼。

五、支具固定

侧弯20-40度者适用矫形支具，需每日佩戴20小时以上。传统竹制夹板需配合药垫使用，现代3D打印支具更贴合体形。佩戴期间需定期复查调整压力点，防止皮肤压疮。

治疗期间应避免单侧负重、久坐低头等不良姿势，睡硬板床并保持脊柱中立位。青少年患者需每月测量Cobb角，侧弯超过40度或伴神经症状建议中西医结合治疗。日常可食用黑芝麻、核桃等补肾强骨食材，但需注意控制体重避免加重脊柱负荷。