脊柱侧弯。如何治疗

脊柱侧弯可通过运动矫正、支具治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。脊柱侧弯可能与遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、创伤等因素有关。

1、运动矫正

针对轻度脊柱侧弯，可通过特定运动改善肌肉平衡。施罗德疗法、脊柱侧弯特定体操等能增强核心肌群力量，纠正姿势不对称。需在专业康复师指导下长期坚持，避免错误动作加重侧弯。

2、支具治疗

适用于骨骼未闭合的中度侧弯患者。波士顿支具、密尔沃基支具等可通过外力矫正脊柱曲度，每日需佩戴16-23小时。需定期调整支具压力并配合影像学复查，防止皮肤压疮或矫正过度。

3、物理治疗

电刺激疗法可激活弱侧肌肉，超声波能缓解椎旁肌痉挛。体外冲击波治疗有助于改善软组织挛缩，需结合牵引技术减轻椎体旋转。每周2-3次治疗，连续3-6个月可见效果。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌张力失衡。严重骨质疏松者可补充阿仑膦酸钠片，但需警惕药物性食管炎。所有药物均需严格遵医嘱使用。

5、手术治疗

侧弯角度超过40度或进展迅速者需考虑后路脊柱融合术。采用椎弓根螺钉系统固定，必要时行胸廓成形术。术后需佩戴矫形器3-6个月，配合康复训练恢复脊柱活动度。

脊柱侧弯患者日常应避免单肩背包、翘二郎腿等不良姿势，睡硬板床保持脊柱中立位。规律进行游泳、普拉提等对称性运动，控制体重减轻脊柱负荷。青少年需每半年进行脊柱筛查，早发现早干预可显著改善预后。出现进行性加重的背部疼痛或呼吸困难应及时复查。