慢性胃炎如何分类

慢性胃炎通常根据病因、病理变化和病变部位分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三类。

1、非萎缩性胃炎

非萎缩性胃炎又称浅表性胃炎，病变主要累及胃黏膜表层，胃腺体结构保持完整。常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、嗳气等症状。治疗需针对病因，如根除幽门螺杆菌可选用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法，胆汁反流者可服用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

2、萎缩性胃炎

萎缩性胃炎的特征是胃黏膜固有腺体减少或消失，可能伴随肠上皮化生或异型增生。此类型与自身免疫异常、长期幽门螺杆菌感染密切相关。患者常有食欲减退、贫血、消瘦等表现。确诊需依赖胃镜及病理检查，治疗包括补充维生素B12注射液、服用叶酸片纠正贫血，重度异型增生需内镜下黏膜切除术。

3、特殊类型胃炎

特殊类型胃炎包含化学性胃炎、放射性胃炎、淋巴细胞性胃炎等亚型。化学性胃炎多因长期服用阿司匹林肠溶片等药物或酒精刺激导致；放射性胃炎见于腹部放疗后；淋巴细胞性胃炎与免疫异常相关。这类胃炎症状差异较大，可能表现为恶心呕吐、消化道出血等。治疗需停用致病因素，放射性胃炎可选用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

慢性胃炎患者日常需保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议选择易消化的食物如小米粥、山药泥，适量补充优质蛋白如蒸鱼、蛋羹。注意进餐时细嚼慢咽，避免暴饮暴食。定期复查胃镜监测病情变化，出现持续腹痛、黑便等症状应及时就医。保持情绪稳定也有助于胃肠功能恢复。