慢性胃炎是如何分类的

慢性胃炎可根据病因、病变部位、病理形态及内镜下表现进行分类，主要有幽门螺杆菌相关性胃炎、自身免疫性胃炎、化学性胃炎、特殊类型胃炎及非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎等类型。

一、幽门螺杆菌相关性胃炎

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，胃黏膜长期受该细菌感染可引发炎症反应，病变多位于胃窦部，也可能累及胃体。患者可能出现上腹疼痛、饱胀、嗳气等症状。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。

二、自身免疫性胃炎

自身免疫性胃炎由机体产生抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，导致胃黏膜萎缩和胃酸分泌减少，病变主要位于胃体部。患者常伴有贫血、维生素B12缺乏等表现。治疗以补充维生素B12和纠正贫血为主，可使用甲钴胺片、叶酸片等药物。

三、化学性胃炎

化学性胃炎多因长期服用非甾体抗炎药、饮酒或胆汁反流等化学因素损伤胃黏膜所致，病变以胃窦部为主。症状包括上腹灼痛、恶心等。治疗需去除诱因并使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等。

四、特殊类型胃炎

特殊类型胃炎包括淋巴细胞性胃炎、嗜酸性粒细胞性胃炎等较少见类型，与免疫异常、过敏等因素相关。临床表现因类型而异，可能出现腹痛、腹泻等症状。诊断需结合内镜和病理检查，治疗根据具体类型采用免疫抑制剂或去除过敏原等措施。

五、非萎缩性与萎缩性胃炎

根据病理形态，慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎以炎症细胞浸润为主，胃黏膜腺体无明显减少；萎缩性胃炎则伴有胃黏膜腺体减少或消失，可能增加癌变风险。内镜下可见黏膜充血、糜烂或苍白等改变。治疗需根据病理类型制定方案，包括抑酸药、黏膜保护剂及定期随访。

慢性胃炎患者应注意饮食调理，避免辛辣刺激食物，规律进食，减少烟酒摄入，并保持情绪稳定。定期进行胃镜复查有助于监测病情变化，尤其对于萎缩性胃炎患者，早期发现和处理癌前病变至关重要。若症状持续或加重，应及时就医接受专业诊疗。