怎么治疗慢性支气管炎

慢性支气管炎可通过戒烟、药物治疗、氧疗、呼吸康复训练、手术治疗等方式治疗。慢性支气管炎通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、职业粉尘接触、免疫功能下降等原因引起。

1、戒烟

吸烟是慢性支气管炎的主要诱因，烟草中的有害物质会持续刺激支气管黏膜，导致炎症反复发作和气道损伤。患者需彻底戒烟，避免接触二手烟。戒烟后气道炎症逐渐减轻，咳嗽、咳痰症状会明显改善。对于难以自行戒烟者，可寻求专业戒烟门诊帮助，采用尼古丁替代疗法或盐酸安非他酮缓释片等药物辅助戒烟。

2、药物治疗

急性发作期需遵医嘱使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂缓解气道痉挛；合并细菌感染时可用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素；痰液黏稠者可配合盐酸氨溴索口服溶液祛痰。稳定期可长期吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症，但须定期复查肺功能。

3、氧疗

合并低氧血症的患者需长期家庭氧疗，通过鼻导管吸氧维持血氧饱和度在90%以上。每日吸氧时间应超过15小时，尤其夜间睡眠时需持续供氧。氧疗能改善组织缺氧，延缓肺动脉高压和肺心病进展。使用制氧机时需定期清洁湿化瓶，避免交叉感染。

4、呼吸康复训练

通过腹式呼吸、缩唇呼吸等训练增强膈肌力量，改善通气效率。可配合步行、太极拳等有氧运动逐步提升运动耐力。康复期间应监测心率变化，避免过度劳累。冬季外出时佩戴口罩减少冷空气刺激，训练前后进行有效咳嗽排痰。

5、手术治疗

对于局限性支气管扩张或肺大疱患者，经评估后可考虑肺减容术或肺移植。手术能改善通气/血流比例失调，但需严格筛选适应证。术后仍需坚持药物治疗和呼吸锻炼，定期随访胸部CT评估疗效。

慢性支气管炎患者需注意防寒保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。饮食宜清淡，保证优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣刺激食物。保持居室空气流通，使用空气净化器减少粉尘。每日记录症状变化，出现痰量增多、脓痰或呼吸困难加重时及时就医。稳定期可进行八段锦等传统养生锻炼，增强呼吸道防御功能。